IVF试管生殖 / ICSI单精子注射 是一种在培养皿中进行受精的方法
IVF试管生殖和ICSI单精子注射这两者之间的主要区别,在于精子如何使卵子受精。一般谈到IVF试管生殖,卵子和精子是被放置在培养皿中自行受精的。而ICSI单精子注射,则是将选定的精子直接注射到卵子中。
了解更多杰特宁在亚洲的辅助生殖领域处于领先水平,长期保持稳定突出的高成功率。
除了自我要求,我们的医疗设施和实验室每年接受各项外部严格认证。
杰特宁的的4大实验室均遵循最高的实验室标准建设,绝无任何形式的外包。
我们将采用规范透明的先进治疗方法,由资历丰富的工作人员为不孕不育患者提供护理和治疗,让患者以最大的满意将孩子平安回家。
Jetanin研究所成立于1996年,由警察中将Jongjate Aojanepong博士带领的一批精通治 疗不孕不育症的妇产科医生和精通胚胎培育的科研团队共同建立。Jetanin是泰国首家成功 采用GIFT方法治疗了不孕不育症的医院, 也是泰国乃至亚洲首家成功采用TESE / ICSI方 法,帮助男方不育的夫妇拥有了自己的孩子的医院。
JETANIN研究所是一家综合一体化的不孕不育治疗医院,由专业医生、 不孕不育咨询中心、胚胎培育实验室、精子检验分析和采集实验室、 遗传学实验室、常规实验室、手术室、住院部以及其他许多部门组成。 每个部门都配备了齐全的现代化设备,形成拥有现代医疗仪器、 设备和技术的不孕不育治疗中心,全方位为患者提供快捷便利的服务。
全周 上午 9:00 - 下午 5:00
凭借超过25年的经验,我们的使命是培养专业人才,专注于患者的安全与满意,以最高的标准要求自己,为患者提供最前沿、最务实的辅助生殖服务。
IVF试管生殖和ICSI单精子注射这两者之间的主要区别,在于精子如何使卵子受精。一般谈到IVF试管生殖,卵子和精子是被放置在培养皿中自行受精的。而ICSI单精子注射,则是将选定的精子直接注射到卵子中。
ICSI 单精子注射通常可以得到很好的受精结果,大幅减少因卵子和精子引起的异常受精问题,例如避免多重精子受精或是精子无法穿透卵子正常受精等。
对于那些精子有严重问题的人,例如精子DNA碎片率高,或先前有的受精失败史或胚胎质量差的人,医生可能会建议用 IMSI 高倍数筛选方式来进行注射。
IMSI是一项使用高功率显微镜选择精子的技术,能更好地选择具有最佳外观形态和最小碎片率的精子,来与卵子结合受精。
在刺激女性卵巢排卵约9-14天后进行取卵,取得高质量的卵子后移到培养皿,并保存在恒温箱中,让卵子在理想的温度、湿度中发展,待时间成熟后,胚胎学家会将成熟的卵子与经过精心选择的健康精子结合,并在16-18小时后检查受精结果。
这项技术用于筛选胚胎的遗传异常,例如染色体拷贝数的增减(PGT-A,非整倍体植入前基因检测),单基因疾病(PGT-M,单基因或单基因疾病植入前基因检测)或染色体平衡易位检查(PGT-SR,染色体结构重排的植入前基因检测) 等。
PGT植入前基因检测有助于筛选掉受到遗传或染色体缺陷影响的胚胎,为成功怀孕提供了更高的几率。
PGT-A过去被称为PGS(植入前基因筛查),在接受IVF试管生殖的过程中,采取PGT-A可以提高健康怀孕的机会。研究指出,超过50%的人类胚胎中,染色体的数目是不正确的,也就是出现“非整倍性”,而年纪较大的女性卵子,更可能带有染色体数量多一条或缺失的现象。如果胚胎内出现染色体数目异常,通常会容易流产或导致婴儿患有唐氏综合症等疾病。PGT-A可以帮助筛选掉非整倍性的胚胎,以增加成功妊娠的机会。
PGT-M过去称为PGD(植入前遗传学诊断)。这是针对有“已知单基因异常”的遗传疾病的高风险患者设计的。PGT-M可以用于任何已确定病因突变的单基因疾病,从而大大降低了生出患有同样遗传疾病的孩子的风险。通过IVF试管生殖过程中产生的胚胎进行PGT-M检测,同时,建议PGT-M分析时同步进行PGT-A非整倍性筛选。
相互染色体易位是染色体异常的一种形式,当来自两个或多个染色体的一个区域在不增加或减少遗传物质的情况下切换时就会发生。染色体易位载体可以产生不平衡的配子,从而导致胚胎不平衡。进行PGT-SR可以减少由于染色体不平衡导致的流产率,并增加成功怀孕的整倍体胚胎的机会。
在IVF/ICSI试管婴儿的发展过程中产生的胚胎在第5-6天演变成囊胚阶段时,胚胎已经已经生长到100多个细胞左右,其中大约大约一半细胞将发育成胎儿(学名称为内部大细胞),另一半将发育成胎盘(称为滋养外胚层细胞)。为了进行PGT-A检测,会从将发育成胎盘的滋养外胚层中取出一些细胞做活检,因此活检并不会损害将形成婴儿的细胞,而且不会影响胚胎的发育。从这些细胞中提取DNA扩增并用于分析。杰特宁采用最先进的NGS下一代基因测序技术,来扫描DNA序列,分析胚胎的基因组成。基于NGS下一代基因测序的基因检测可以检查所有24种染色体,包括22对常染色体和2条性染色体(X和Y)。经过PGT-A鉴定后可选择染色体正常的胚胎进行转移。
1. 测试报告审查 先进性患者基因测试记录的审查,此时可能还需要进行额外的测试,以确保能狗针对胚胎情况进行特定条件的确认。
2. 深度咨询沟通 如果审核后该患者情况符合条件,我们的遗传学家将进一步针对个别患者具体情况进行说明与指导,确保患者了解针PGT-M检测对于该遗传疾病的优缺点。同时,收集父母唾液样本以建立测试过程,也可能需要收集其他亲属的样本。
3. 试管生殖过程 测试设置完成后,我们的医生安排开始进入IVF/ICSI周期。
4. 胚胎培养和胚胎活检 已产生的胚胎将在受控条件下生长,直到发育的第5或第6天达到囊胚的阶段时,由杰特宁经验丰富的胚胎学家来取出滋养外胚层的一些细胞进行活检。而后,胚胎被冷冻以备未来进行移植。
5.基因检测 通过SNPs连锁分析法来分析每个胚胎里遗传物质的特定突变,并通过NGS下一代基因序列技术来检查胚胎的染色体基因组成。
6.胚胎移植 医生将选择未受影响的健康胚胎,在随后的周期中转移到母亲体内。
PGT-A适合:
PGT-M适合已知携带或患有以下疾病的患者:
若是女性想要推迟怀孕,无论是出于医学原因(例如即将经历癌症治疗)还是出于社会原因(例如因工作或学习),则可以取卵后进行冷冻并储存。
杰特宁使用玻璃化冷冻技术进行冷冻。 使用高浓度的防冻剂迅速降温,以减少过程中冰晶形成,避免细胞损伤并提高成功率
患者年龄与卵子质量
不一定需要通过药物治疗后才能执行。 排卵后,将洗净的精子放入女性的子宫。
精液经过特殊处理后,在女性排卵时用小导管将其注入子宫。
患者年龄与不孕不育症的起因
我们拥有自己的精子实验室,并获得多项国家标准认证,确保流程严谨完善
胚胎学家使用6000倍以上的高倍显微镜,以更精确地查看精子形状和精子内部细胞细节,由此选择合适的健康良好的精子。此技术可以避免使用到带有液泡的精子,因为精子极有可能携带DNA碎片而导致受精失败和胚胎植入失败
在取精之前,需要先进行精液分析和精子DNA碎片化分析以评估精子的质量。
与一般ICSI单精子注射相比,若自身精子质量较低的患者,采用IMSI高倍数筛选单精子注射能有效提升怀孕的机会
许多男性不育的问题,可能是因为输精管阻塞、先天性输精管缺失、射精障碍、或先前曾因腮腺炎病毒引起的睾丸发炎等。
一般来说,男性若有上述问题,除非使用捐赠精子,否则无法顺利受精怀孕。然而借助先进的技术,我们可以进行PESA经皮肤穿刺附睾取精术,或TESE睾丸显微取精术,直接从睾丸中获得的精子,再通过ICSI单精子注射,从而帮助这些男性用自己的精子来生育下一代。
PESA经皮肤穿刺附睾取精术,是使用细针刺穿皮肤至附睾以提取精子的抽吸方法。
TESE睾丸显微取精术,则是以取得一小块睾丸组织,并使用显微镜在睾丸组织中找到精子的方式来取精。
在获得可用的精子后,将通过显微操纵器利用ICSI单精子注射技术,让卵子受精。
精液分析内容包括精子的体积、pH值、粘度和液化程度(溶解度)、精子数量、精子活力、精子形态以及精液内的其他细胞,例如白细胞、红细胞等。
建议所有打算进行辅助生殖等男性都要评估精子质量,并由此分析出不育的原因
MACS技术是通过将磁铁附着在能够与细胞膜中磷脂酰丝氨酸(PS)结合的溶液中来完成的。
当精子通过带有磁条的柱子时,具有异常细胞膜的精子或进入凋亡过程的精子将附着在磁体上。正常的精子将顺利穿过色谱柱,就可以进一步用在IVF试管生殖和ICSI与IMSI单精子注射疗程中。
MACS磁性筛查技术,能有助于选择正常的精子用于受精,因此增加受精的机会,并改善IVF试管婴儿过程中胚胎的质量。
具有完整DNA的精子经过DNA变性过程,精子头部的蛋白质被移除后,会形成“光晕”,若DNA碎片率较高,则呈现的光晕就会较少甚至没有光晕,以此来分辨精子DNA碎片化程度。
评估男性精子质量以判定男性不育的原因
精子DNA碎片检测结果将有助于选择合适的生育治疗技术,例如使用精子分离试剂盒、MACS磁性筛查、或IMSI高倍数筛检单精子注射等来进行精子准备,以增加成功几率。
这个检查可以让准父母双方了解他们是否携带基因,尤其如果单方携带隐性基因时,通常不会显示任何症状,但如果父母双方都携带异常基因,则结合后会传递给孩子,而可能因此受到疾病的影响。
通常我们会基于男女双方个人或家族疾病史来推荐具体的基因测试项目。
然而,2017年,美国妇产科学院(ACOG)扩大了其遗传疾病携带者筛查指南。美国妇产科学院建议所有孕妇和考虑怀孕的妇女都应针对囊性纤维化、脊髓性肌萎缩症(SMA)、脆性X综合征和地中海贫血等相关的携带者筛查。目前,杰特宁医院提供4种类型的基因携带测试:
地中海贫血是一种血红蛋白异常的遗传性血液疾病。 地中海贫血在亚洲、欧洲地中海地区、中东以及西印度人、非洲和西班牙裔中非常常见。杰特宁提供7种类型的α地中海贫血缺失测试:-a3.7,-a4.2,-(a)20.5,-SEA,-MED,-FIL和-THAI。
G6PD缺乏症俗称蚕豆病,是导致溶血性贫血的X连锁遗传病。携带该基因拷贝的妇女通常没有外显症状,但可以将G6PD缺乏症传给儿子。患病的男孩将容易又明显症状,受到G6PD缺乏症的不良影响。
杰特宁医院可以检测8种G6PD突变:Union,Canton,Kaiping,Viangchan,Mahidol,Mediterranean,Coimbra和Vanua Lava。
脊髓性肌萎缩症(SMA)是婴儿期死亡的主要原因。 SMA是一种影响控制肌肉运动的运动神经元的疾病。 SMA的大多数形式是由SMN1基因突变引起的,导致SMN蛋白的产生减少。美国妇产科学院最近建议所有孕妇都要做SMA的常规携带者筛查,因为这种疾病的严重程度和携带者的频率很高(25分之1到50分之1)。SMN1的exon 7缺失约占SMA患者的95%。 在杰特宁医院进行SMA筛选以检测 exon 7 缺失的测试灵敏度高于99%。
Y染色体微缺失是一种遗传病,缺少Y染色体特定区域中与精子产生有关的基因。多达10 – 15%的无精子症男性和5-10%的少精症男性有Y染色体微缺失。少精子症患者有射精中精子逐渐丧失的风险,该测试可帮助医生为患者选择最佳治疗方案,以及评估采用精子提取技术取精是否可行。与AZFa和AZFb缺失的患者相比,AZFc缺失的患者更有可能通过精子提取技术来成功获得精子。
杰特宁提供AZFa,AZFb和AZFc缺乏测试,灵敏度>99%。
宫腔镜检查时,医生将一条小的宫腔镜仪器通过阴道伸入子宫,该仪器的尖端有一个小型的发光摄像头,可让医生看到子宫内部,从而使医生能够查找子宫腔中的病理,如肌瘤,息肉和子宫粘连。
我们可以通过宫腔镜进行诊断以及必要的手术治疗
冻精过程开始时,会先在精子细胞中添加冷冻保护剂,然后迅速降低温度以快速冷冻,而后精子将被储存在零下196摄氏度的液氮中。
卵子受精后,就形成了胚胎。胚胎细胞在5到6天的过程中会分裂并繁殖,成为囊胚。发展到囊胚期阶段,胚胎细胞将分化为两种细胞类型,一是“内部细胞团”,最终将发展为婴儿;二是“滋养外胚层”则最终将发育为胎盘和妊娠囊。 在囊胚期进行胚胎植入会提高的着床率和提升怀孕的成功率。
胚胎在严格控制温度、光线、湿度和压力的无菌实验室中进行培养。胚胎会在培养基中发展,并放入恒温器中培养,恒温器的控制条件接近人体的自然条件。
囊胚阶段的胚胎是最适合植入子宫的,因为在自然怀孕的情况下,胚胎也是在发展到囊胚阶段时才到达子宫准备着床。
胚胎学家可以通过图像显示屏随时监控每个胚胎的发育,还可以识别出正常生长的胚胎,从而可以更好地提升成功率。
卵子受精后,将胚胎在胚胎实时影像监控系统中培养直至囊胚阶段。胚胎发育可以通过摄影系统进行观察评估,同时维持其生长环境,最大程度地减少对胚胎的干扰。
我们的胚胎学实验室获得多项国际认可: ISO9001、ISO15189、JCI医疗认证以及RTAC国际生殖技术认证;此外,我们的胚胎学家通过泰国ATE,TSRM认证和国际ESHRE胚胎学认证
杰特宁目前使用玻璃化快速冷冻法来冷冻保存胚胎。 使用高浓度的防冻添加剂和快速降低温度可以减少冰晶的形成,避免细胞损伤的风险。
我们的胚胎学实验室获得多项国际认可: ISO9001、ISO15189、JCI医疗认证以及RTAC国际生殖技术认证;此外,我们的胚胎学家通过泰国ATE,TSRM认证和国际ESHRE胚胎学认证
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Satisfied Customers
我们的专业医生团队是由一群具有国际化经验的优秀医师组成。他们深知要达到最好的医疗结果需要最精湛的医术与医疗标准,并且时时将患者的需求放在首位,充分体现杰特宁的价值观,从而贯彻我们的行医理念 —— 您的成功就是我们的幸福,您的幸福就是我们的成功。
专长 妇产科、生殖医学专科
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上午 9:00 am – 上午 11:00
优蔻医生(Dr.Yoko Tawaratsumida,M.D.)毕业于玛希隆大学,获得医学博士学位,是杰特宁医院最年轻的医学女博士之一,杰特宁院长的徒弟,也是最受欢迎的试管婴儿医生之一,生殖医学博士,从事临床工作近10年,优蔻医生擅长微创手术和生殖医学诊断。熟练掌握各种控制性超促排卵方案、人工授精术、B超引导下取卵术及相关并发症的处理。
很多客户都慕名而来找一个叫YOKO的女医生(杰特宁院长带出来的女医生),YOKO的英文名字非常好记,中文英译过来叫优蔻,所以世界各地的客户都称呼她为YOKO医生。优蔻医生是一个非常细心、非常有耐性和责任心的女性,完全体现了医者父母心这个概念。
每次预约都会尽量的给患者留出一定的时间便于提高,遇到问题特别的多的患者也不会显出不耐烦,客户出现问题不论白天夜晚,第一时间出现诊。在进入疗程时的每步都会仔细记录,观察每个患者的身体,有问题会及时的给患者做出相对应的调理和更正相应的方案,很多姐姐回来都会反馈优蔻医生的好,很热心呀,很细心呀,回复的非常及时呀。
优蔻医生的工作态度可能就已经决定了她的成功率,优蔻医生的成功率非常高,在2015年给53岁的姐姐进行试管疗程,53岁高龄姐姐成功怀孕,打破了她职业生涯中最高年龄的记录,53岁高龄试管,1次成功。
玛希隆大学拉马提巴迪医院医学博士(2004年)
下面是一些在工作过程中整理的大家普遍最关心的问题