易误诊 难辨别 警惕这个变化多端的伪装大师
随着环境污染的加重、生活节奏的加快，淋巴瘤的发病率越来越高，并且呈现年轻化趋势，但人们对淋巴瘤的了解却知之甚少。
今年9月15日是第17个“世界淋巴瘤日”，中国抗癌协会主办、河南省肿瘤医院承办了“健康中国，可愈可及”为主题的淋巴瘤宣传日活动，小编也亲临现场，采访专家，为大家一探究竟，追踪这个隐匿高手——淋巴瘤！
01腹盆部拳头大小肿瘤 竟然是淋巴瘤？
28岁的曲女士，月经一个月都不干净，很不规律，同时伴有小肚子的隐隐作痛，还总是腹胀、排便困难，之后她到医院就诊。
当地医院为她做了CT检查，发现宫颈有一4.9厘米×5.7厘米的肿块，足有拳头大小，医生考虑恶性可能性大，怀疑宫颈癌。
随后，曲女士和家人一起来到河南省肿瘤医院，在进行全身的PET/CT检查后发现，她肚子里的这个肿瘤符合宫颈癌表现，同时，颈部、双侧锁骨、前胸壁肌间隙、腋窝、纵膈等有多个结节影，代谢增高。医生提出了新的判断：宫颈癌病变，同时不排除淋巴瘤可能。
然而！
妇科医生为曲女士取了组织进行检查，最终，病理结果排除了宫颈癌的诊断，确诊曲女士患霍奇金淋巴瘤。
活动现场，刘艳艳主任为患者义诊
河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任、淋巴综合内科主任刘艳艳表示，目前，曲女士经过规范的治疗，病情已基本控制，她治愈后效果也很不错，相信很快就能回归家庭和正常生活。
刘艳艳强调，活检是一种简单易行且痛苦较轻的操作，是淋巴瘤诊断最为可靠的方法。曲女士如果直接按宫颈癌治疗，可能她将失去再次怀孕生子的权利。
02守护健康的“卫士”叛变了？
淋巴细胞，是人体的健康卫士，他们抵抗外来细菌、病毒等的入侵，清除机体内衰老坏死的细胞，维护着机体内环境的“整洁有序”。
除毛发、指甲、角膜，我们人体中其他组织和器官广泛分布着大量的淋巴组织，共同组成保护人体健康的淋巴免疫系统屏障。
而淋巴瘤，也称淋巴癌，就是源于这些淋巴网状系统的恶性肿瘤，多见于中、青年，男性发病多于女性。分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两类。
更恐怖的是，每一类淋巴瘤又可进一步细分为数十种病理亚型，这为后期的病理诊断、规范治疗增加了巨大难度。
刘艳艳表示，病理类型多、表现症状也多、易感人群也不同，这也是淋巴瘤表现症状“五花八门”“变化多端”的主要原因。
在河南，淋巴瘤发病率为3.16/10万，相当于，每年河南人中大约有3000多人被诊断为淋巴瘤。
淋巴瘤的发病年龄跨度较大，不同类型的淋巴瘤具有不同的发病易感人群，从儿童、青少年，到成人、老年人都可发生。
据相关数据统计，在我国死于恶性淋巴瘤的患者，平均年龄为49.9，低于所有恶性肿瘤平均病死年龄58.2岁。
03淋巴瘤发生或许病毒感染有关？
淋巴瘤致病病因目前尚不明确。
刘艳艳表示：但有两种病毒被明确证实与淋巴瘤有关，即EB病毒和人类T细胞白血病／淋巴瘤病毒（HTLV－1）。
还有一些病毒和细菌，如人类免疫缺乏病毒（HIV） 俗称艾滋病病毒、幽门螺杆菌及丙型肝炎病毒的感染，都会增加淋巴瘤的患病几率。
除了病毒感染外，免疫力低下、遗传因素、接受物理辐射等也可能与淋巴瘤的发病有一定关系。
出现这些症状要警惕：
正如前文所讲，淋巴瘤表现比较隐秘，不易被察觉，待发现症状时大多已到中晚期。
总体来说，淋巴瘤早期症状与很多常见感冒等“小毛小病”非常类似。
1、最明显的就是颈部、腋窝或腹股沟出现无痛性淋巴结肿大，特别是多处淋巴结肿大。
2、如果是结外部位发生的淋巴瘤，例如在皮肤、胃肠、鼻腔、口腔、中枢神经等其他部位，也会出现相应的局部症状，如压迫、堵塞，并可并发出血、坏死等。
3、除了局部症状，淋巴瘤还会伴随全身症状，主要表现为浑身发冷、发热、没有力气、体重减轻、没有胃口、咳嗽、皮肤瘙痒、头疼、盗汗等。
需警惕患上淋巴瘤的可能性。
04淋巴瘤不是绝症，半数以上可以治愈
虽有“恶性”之名，但淋巴瘤并非无可救药，它是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一，甚至可以说是有点“幸运”的肿瘤。
多学科诊疗模式（MDT）能够有效提高淋巴瘤的治疗效果，随着医学科技的发展和研究的深入开展，淋巴瘤的治疗已经取得了很大的进步，已经成为化疗可以治愈的肿瘤中一种。
活动现场，李玉富主任为患者义诊
河南省肿瘤医院血液科副主任、淋巴瘤病区主任李玉富表示，早期发现，正确诊断，规范治疗，半数以上的患者有可能治愈，而霍奇金淋巴瘤大约有80%～85%能被治愈。
即便是没有治愈，通过有效的治疗，许多淋巴瘤的患者也可以长期生存。所以，淋巴瘤患者一定要有战胜疾病的信心和决心，积极配合医生的治疗。
05世界淋巴瘤日公益系列活动精彩掠影
伴随着悠扬乐曲，河南省生命关爱协会生命之光艺术团为大家带来的优美舞蹈——《我和我的祖国》，淋巴瘤宣传日活动正式拉开帷幕。
省肿瘤医院副院长、省肿瘤研究院院长宋永平致辞。
血液科二病区（淋巴瘤病区）医生高雪、护士魏宏飞就《面对淋巴瘤，我们步步为营》《淋巴瘤的护理与康复》为题为患友及家属做了宣讲，内容涵盖了淋巴瘤预防、治疗、护理的方方面面，使患者受益匪浅。
在本次活动中，血液科二病区（淋巴瘤病区）、淋巴综合内科、临床病例中心、中西医结合肿瘤内科、医学影像科、放疗科、临床营养科的专家及心灵关怀师们，组成多学科专家团开展义诊活动。
专家们细致地为患者及家属解答疑问，针对不同病症和个体差异提出合理的诊疗建议和方案，义诊专家团队专业的诊断、耐心的解答受到了患者及家属的一致好评。
