海绵状血管瘤知多少 看完这篇文章 你就都明白了

        血管瘤是血管畸形形成的肿块，可能累及皮肤或内脏，肝脏比较常见。肝血管瘤是生长在肝脏上的良性肿块。这些肿块由血管组成，通常是良性的。

        长在肝上的血管瘤又叫海绵状血管瘤。多见于女性，女性发病率大概为男性的五倍。肝血管瘤可以在任何年龄都可发生，但是临床上这一疾病好发于30-50岁人群。由于肝血管瘤通常没有明显临床症状，多数时候都是因为其他疾病做检查的时候无意间发现的，如果扩大筛查范围，肝血管瘤发病率可能更高。

        病因

        肝血管瘤的病因目前尚未完全明了，通常在没有任何诱发因素的情况下散在发生。当肝血管瘤直径大于10厘米时，算是巨大的血管瘤。肝血管瘤是由血管畸形形成的，因此它是因为血管向周围扩张体积增大，而不是因为病理性的增生或肥大肝血管瘤也可能发生于女性怀孕期间，由于激素水平的增加而继发。然而，并非在所有的肝血管瘤中都能检测都雌激素受体，某些肝血管瘤也可以在没有雌激素参与的情况下生长。

        临床表现

        总体来说，肝血管瘤一般呈无症状存在，大多都是腹部影像学检查程中发现，也有的在腹腔镜手术中发现或者尸体解剖的时候发现。当肝血管瘤生长到大于4厘米的时候，就有可能引发腹痛和腹部不适等临床表现。最常见的临床症状是右上腹痛，全身性腹痛或者腹胀。如果病变内部有出血，也可能会因炎症引发急性腹痛。巨大肝血管瘤也可压缩周围器官的活动。

        诊断方法

        肝血管瘤主要通过影像学检查诊断，比如计算机断层扫描（CT），磁共振成像（MRI）或者超声（US，也就是大家熟知的B超）。经皮肝穿刺是诊断肝脏疾病比较常用的一种手段，但是由于穿刺肝血管瘤存在致命性出血的风险，一般不建议进行经皮活检。伴有肝硬化或者肝癌的肝血管瘤的诊断可能会更加复杂，需要临床工作者综合判断后给出最合适的方式。

        治疗方法

        临床上，很多人会问：医生，我上次体检B超发现肝脏有血管瘤，要不要紧？总的来说，对于无症状的肝血管瘤患者，一般不需处理。只需定期观察和随访，比如3-6个月复查一次B超。对于有症状或者血管瘤足够大的患者，在排除了其他病因之后，应考虑手术切除，肝动脉结扎，严重者或者肝脏基础条件不好的甚至需要肝移植。