聚焦指趾化医疗 引领无化疗时代 第17个世界淋巴瘤日指趾化时代医者创想论坛
转眼2020年的钟表已经走完2/3，年初一场突如其来的“新冠”疫情使我国经济社会发展面临前所未有的挑战。在党和政府的正确领导下，全国上下在磨难中砥砺前行，广大医务工作者逆行出征，冲锋在前，成为抗疫一线的白色盾牌，与社会各界一道打赢了抗疫攻坚战。同时，新冠疫情也为我国加快科技发展、推动“互联网+医疗健康”带来了新的机遇。越来越多的医疗从业者开始借助指趾化手段开展医学交流、互联网医疗、疾病科普、患者教育和疾病管理，加入了“指趾化时代医者”的行列。
淋巴瘤作为中国死亡率排名前十位的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈逐年上升趋势。疫情期间，淋巴瘤患者对指趾化医疗的需求激增。尤其对于需要化疗而不能去医院的患者，急需通过指趾化医疗平台和医生互联，获取疾病后续控制的相关治疗途径。在线复诊及购药、无接触、响应快、突破空间地理等优势，使得指趾化医疗服务被更多淋巴瘤患者认可和接受，也一定程度上推进了淋巴瘤治疗向“无化疗”的模式转变，进一步提升患者治疗便利性，帮助改善患者的生活质量。
2020年9月15日，是第17个世界淋巴瘤日。由人民日报社人民网举办、西安杨森制药有限公司公益支持的“2020聚焦指趾化时代医者创想论坛”线上召开。论坛邀请了多位淋巴瘤领域专家及行业先锋，共同探讨在指趾化互联网医疗环境的推动下，“指趾化时代医者”及更高效且更安全的“无化疗”方案如何帮助更多淋巴瘤患者。
新常态下的指趾化时代医者
互联网医疗急患者所急，政策扶持下正迎来快速发展的春天
2018年至今，国务院与卫健委陆续出台了一系列关于指导互联网+医疗健康的指导意见和管理办法，今年也出台了医联体和医共体相关管理办法，从政策层面、职业模式层面，为医生在互联网上开展诊疗活动提供了基础保障，促使医疗健康领域的指趾化时代迎来快速发展的春天。
互联网医疗通过指趾化医疗平台，跨越空间与时间限制，与医生实现远程互联，为患者提供了便利性，同时患者可以足不出户与名医互联，得到更精确的诊断与规范、精准的治疗，有助于提高患者预后，改善患者生活质量。边远地区患者，通过远程医疗会诊，可以获取区域性的医学中心甚至国家级的医学中心的医疗资源，确实解决了“看病难”的问题。
中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯院长分享了中国医学科学院肿瘤医院的例子，各院区之间长期开展互联网病例MDT（多学科诊疗）项目，帮助实现远程讨论疑难病例的诊断和治疗，解决了很多临床问题。
疫情下互联网医疗成新常态，监管下有序发展
随着互联网技术的不断发展，指趾化医疗也在不断发展。新冠疫情为互联网医疗带来了一波关注热度，推动了互联网医疗的进一步发展。由于疫情防控，患者外地就医途径减少，促使患者主动接触互联网医疗，从而体验到互联网医疗的便捷性和连续性，以及所带来的时间、效率和治疗效果上的优势。“十三五”期间，国家在互联网医疗的政策保障层面，从准入、管理、监管、医疗保障，甚至金融服务，以及后期大健康产业的鼓励政策等方方面面，为互联网医院的发展带来了生产关系的变革。
国家卫健委远程医疗管理与培训中心主任卢清君指出，互联网医疗不断发展的同时，需要兼顾规范化、标准化和专业化。有了专业化的平台，互联网医院发展才有了保障基础，信息设施的基础设施才有支撑能力。因此，互联网医院下一步的发展，从政策保障、业务模式、执业准入上，监管和技术平台上都有了高水平的支撑。疫情提供了一个契机，让互联网医疗进入大众视野，使得互联网医疗成为新常态，这也为下一步大力发展互联网医院奠定了良好的基础。
但不可否认，互联网医疗也存在一些挑战。医疗本身是一项严肃、严谨的工作，医生应该采用非常严谨的方式对患者的病情进行诊断和治疗。互联网医疗由于不能面对面与患者交流及进行体格检查，在患者提供的病情资料比较片面、不够详尽的情况下做出正确的诊断，有时是比较困难的。因此，石远凯院长建议患者求医治病，应该通过正规的途径，到正规医院就诊。对于疑难病例，再由就诊医院通过互联网医疗进行远程会诊，尽可能保证诊断和治疗方案的准确性和可靠性。
淋巴瘤和其他疾病一样，互联网医疗有一定不足之处，患者就诊时仍需遵循正规流程，在国家法律法规、医疗行业规范范围内对于疑难病例可通过互联网医疗进行远程会诊，明确诊断及制定个体化治疗方案。
新时代医生应顺应趋势，拥抱互联网，提供便捷优质的医疗服务
俗话说，酒香也怕巷子深。信息化时代，优秀医务工作者通过互联网可以超越时间与空间的限制，把正确的观点、知识遗传出去。新时代的医生要顺应时代的发展，利用新的手段，扩大自己的影响力，遗传正确的医学知识，避免患者被错误的医学知识误导。作为互联网医疗中的医生，一定要选择主流媒体，以公益性为底线，避免以利益为主要目的的运营模式，从而在保证知识正确性的同时保证了遗传途径的公益性。
石远凯院长语重心长地指出，指趾化医疗对医生执业提出了更高的要求，需要在掌握原有医疗技术和知识的同时掌握互联网技术，了解和顺应互联网未来的发展趋势，利用互联网技术，提供更多、更便捷的医疗服务。
卢清君主任则强调，医生是互联网医疗的主力军，也是核心竞争力，将来更是互联网医院的生力军。因此，随着政策的支持以及互联网技术的发展，越来越多的医生认识到了互联网的优势，也积极拥抱互联网。目前全国约数十万医生在互联网平台上开展相关业务，相信随着行业进一步规范、有序地发展，管理规则越来越适应新业态模式，将有更多的医生参与互联网医疗。
互联网医院是一种新型医疗机构，互联网医院的建设，尤其是公立医院建设下的互联网医院，更多地是建立了一种准入、管理和过程监管的程序。互联网医疗作为一种为患者提供医疗服务的新型医疗手段，核心是保证医疗安全和质量。因此，为了保证患者安全和医疗质量，以及整个行业的有序发展，医生在互联网医院平台上执业，必须要接受互联网医院的监管。希望基于实体医疗机构为广大医务工作者提供一个更加有序、安全、有保障的执业平台，也希望广大优秀医生在信息化时代更加拥抱互联网，放开手脚，在互联网平台上展现自己的魅力和优势。
指趾化驱动淋巴瘤“无化疗时代”
小分子靶向药物推动淋巴瘤治疗进入高效便捷的“无化疗”时代
以伊布替尼为代表的BTK（布鲁顿酪氨酸激酶）抑制剂使得惰性B细胞淋巴瘤的治疗进入了“无化疗”时代。传统化疗，由于缺乏靶向性，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤正常细胞，副作用明显；另外，对于预后比较差的高危患者，传统化疗效果不佳。临床研究和真实世界数据表明，伊布替尼口服给药，便捷的同时，也能保证高效、副作用小，明显提高了患者生活质量和生存预后。
中国慢性淋巴细胞白血病工作组组长、江苏省人民医院血液科、浦口慢淋中心主任李建勇教授表示，无化疗时代是整个肿瘤治疗的一个发展趋势。随着小分子靶向药物的不断研发和广泛投入使用，未来相当一部分的惰性淋巴瘤患者的管理模式将朝着与高血压、糖尿病类似的慢性病管理模式发展。对于部分患者，联合使用新药，或新药与老药组合，甚至可以达到治愈疾病。对于部分不能治愈的患者，肿瘤也将不再影响患者生存，像慢性病一样管理即可。
指趾化时代，内外联动，多渠道为医患双方提供更多服务支持
中国初级卫生保健基金会启动的“亿迎新生“淋巴瘤患者关爱项目，致力于为患者打造一体化的疾病管理平台，为患者提供多元化的疾病管理服务。中国初级卫生保健基金会副理事长胡宁宁介绍道，目前已在全国多家医院建立了亿迎新生淋巴瘤患者工作站，通过院内专员服务以及手机端智能疾病管理系统，向患者提供“一对一”关怀，以及全程疾病随访。
同时，基金会基于“亿迎新生”患者关爱中心建立了淋巴瘤患者的服务社区，借助微信公众号等多种渠道为患者提供服务。每位患者可以在“亿迎新生”患者关爱中心这个平台享受免费的专家线上咨询，有近百位的淋巴瘤专家实时在线为患者服务。同时，还开展了形式多样化的患者课堂，邀请全国多位淋巴瘤大师级专家进行疾病科普，更好地为患者提供疾病相关知识。目前，“亿迎新生”关爱中心利用指趾化手段进行患者教育已成为常态。
西安杨森制药有限公司医学事务部副总裁李滨表示，西安杨森公司作为一家制药企业，始终以患者为中心，对患者负责，是公司的理念和使命。疫情之前，西安杨森公司在指趾化医疗方面就有所布局，疫情的进展和新常态的发生加速了我们对指趾化医疗的支持。除了提供最优秀的产品以外，希望能够为中国的淋巴瘤患者提供最优的医疗方案。后续将继续升级线上指趾化医疗平台，为患者提供更好的指趾化的在线患者教育平台和内容。同时，也为广大医生提供更好的指趾化医学信息和医学教育支持。在线下平台，继续深耕和优化现有的线下医学教育项目，把线下医学教育项目和线上活动更好地有机结合，为医生和患者提供一体化的医疗诊疗方案，帮助医生更好地服务患者，使患者获得更好的临床结局，从而实现健康中国的理念。
借助指趾化平台，加强地区交流，提高基层淋巴瘤治疗水平
从企业的角度，西安杨森公司希望提供更好的医学教育平台，帮助中国淋巴瘤整体诊疗水平的提高，最终使更多患者获益，包括通过指趾化的线上手段，促进中国医生和国外学者、专家的交流，推动中国进一步升级诊疗手段。同时，开发医学信息平台，促进一线医院和基层医院的学术交流，帮助提高诊疗水平，最终惠及广大患者。此外，通过指趾化平台，产生更多一线、临床真实世界的证据，把临床医生的经验证据化，提高临床诊疗水平，造福淋巴瘤患者，使淋巴瘤真正成为一个慢性的、可治愈的、可控的疾病。同时，西安杨森公司还有一个会诊项目，通过连线核心城市、大医院的医生和基层医院的医生，更好地帮助基层医院的医生解决一些疑难、复杂病例，提高基层医院淋巴瘤的诊疗水平。
李建勇教授表示，淋巴瘤种类繁多，异质性强，特别需要专业化，加强淋巴瘤专科教育非常重要。为此，我们成立了慢淋学院，常规、定期开展学术讲座。另外，杨森公司支持发起的“亿时代血液肿瘤医生平台”，集微信和微博功能于一体，既可以提问，也可以搜索，跨越地域限制，使不同层次、不同水平、不同级别医院的医生，都可以接受到规范的教育，并且及时更新最新学术进展。另外，利用“亿时代血液肿瘤医生平台”，我们还组织了近7000名医生，包括40余位血液肿瘤领域的国内非常著名的专家，及时开展专题教育交流等活动，对于淋巴肿瘤水平的提高，发挥了非常重要的作用。
在今天世界淋巴瘤日这个特殊的日子，让我们共同祈愿，愿指趾化医疗公益蓬勃发展，愿淋巴瘤可控可治，所有淋巴瘤患者早日过上正常的生活。相信在学会、基金会以及企业的共同努力之下，通过指趾化医疗的高速发展及指趾化时代医者的持续推动，淋巴瘤的诊疗生态将会进一步完善，“无化疗”方案也将会为我们的患者带来更长的生存期以及更好的生活质量。聚焦指趾化医疗，引领无化疗时代，让我们一起为淋巴瘤患者美好的明天，为了实现健康中国的宏伟目标携手并进！
