HPV宫颈癌疫苗8问，男人也能打？一文解答所有疑惑

研究证明，HPV（人乳头瘤病毒）与宫颈癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌、咽喉癌、阴茎癌、咽喉癌、尖锐湿疣等多种人类疾病有关。

尤其HPV16型、18型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素，从感染HPV到子宫癌，身体给了我们将近10年的时间去发现。

目前，HPV疫苗是宫颈癌一级预防措施，HPV作为宫颈癌二级预防筛查手段也已被多个国家采用。

HPV疫苗什么时候打合适呢？

疫苗接种越早越好，在未开始性生活前接种是最好的。

HPV疫苗只能预防，不能清除已经感染的HPV，也不能阻断HPV持续感染后的疾病进展。因此想要达到预防作用，应该在未暴露HPV前（即未开始性生活前）就接种。

有过性生活可以打吗？

有过性生活的女性，并不一定感染HPV，只要在适龄范围，都可以接种HPV疫苗。

HPV主要通过性接触遗传。此外，还可通过直接接触感染，比如手接触了带有HPV的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官；或者生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品，都有可能被感染。

只有女性可以打吗?

男性也会感染HPV病毒。

据临床统计，有过性经验的男性75%以上有感染历史，可导致尖锐湿疣，演变成男性生殖癌。

且由于病毒直径很小、避孕套也不能全面预防，可传染给性伴侣。

女性和男性感染HPV，得癌症的概率如下：

三种预防性HPV疫苗有什么不同吗？

二价疫苗，可预防HPV 16/18型引起的感染，接种年龄是9岁～45岁。

四价疫苗，可预防由HPV6/11/16/18型感染所引起的癌症、癌前病变及生殖器疣，适用于20岁～45岁的女性。

九价疫苗，可预防HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58型的感染，适用于16岁～26岁的女性。

HPV疫苗几价最好呢？

二价和四价疫苗对HPV 16/18导致的宫颈上皮内瘤变、阴道和外阴高级别癌前病变及癌的保护率可达98％—100％。

四价疫苗还可以预防90％—100％的HPV 6/11引起的尖锐湿疣。

九价疫苗除具有四价疫苗对HPV 6/11/16/18持续感染及相关病变的预防效果，还能预防约９７％的由HPV 31/33/45/52/58引起的宫颈、外阴及阴道部位的高级别癌前病变和癌。

三种疫苗都可预防大多数的相关癌症，但是九价疫苗可预防的HPV病毒种类更多，价格也更贵。接种者可以根据自己的年龄、经济状况自主选择。

疫苗分几针，怎么打呢？

三种疫苗均需要注射三针。

二价疫苗则是按照0-1-6月的方案注射，比如今天打了第一针，需隔1个月才能打第二针，第三针则要和第一针隔6个月。

四价HPV疫苗和九价HPV疫苗则按照0-2-6月的方案注射，第二针和第一针隔2个月，第三针和第一针隔6个月。

疫苗接种后有什么不良反应吗？

HPV疫苗接种后的不良反应一般不严重，且持续时间较短。

以注射部位局部轻微反应最为常见（如疼痛、肿胀、红斑、瘙痒），超过90%的局部不良反应为轻至中度。

最常见的全身不良反应（发生率2%）为头痛、发热、恶心、头晕和疲劳。

有研究报道，九价疫苗与四价疫苗相比，不良反应发生率略高。

打了宫颈癌疫苗就不会得宫颈癌了？

宫颈癌疫苗只能起到一定预防作用，不能100%预防所有HPV引起的感染或疾病。

还需定期做宫颈癌筛查，如检查TCT和HPV指标。常规宫颈筛查仍是预防宫颈癌的重要策略。

参考文献

[1] 赵洋. 预防性HPV疫苗的临床研究进展[J]. 中国艾滋病性病, 2020, 26（08）: 911-915.

[2] 庞智屿. 澳大利亚的宫颈癌防控政策及对中国的启示[J]. 现代妇产科进展, 2020, 29（07）: 549-552.

[3] 赵超. 预防宫颈癌人乳头瘤病毒疫苗的选择及预防效果评价[J]. 中国临床医生杂志, 2019, 47（09）: 1036-1038.

[4] 张师前. HPV疫苗在中国的应用现状[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2019, 35（10）: 1090-1095.

[5] Quah YL, et al. Discussing human papilloma virus vaccination. BMJ, 2017, 357: j2730.

[6] 刘景慧. 宫颈癌早期预防及疫苗应用的研究进展[J]. 中国临床新医学, 2019, 12（04）: 377-380.

[7] 富诗岚. 中国大陆人群对人乳头瘤病毒预防性疫苗的认知和态度[J]. 中国肿瘤临床, 2018, 45（23）: 1220-1224.

[8] 李芹. 世界范围内9～26岁女性对HPV的认知现状及预防性HPV疫苗的应用现况[J]. 中国肿瘤, 2017, 26（03）: 161-169.