9月起 这8类医保不报了!
医保是每个人最基础的保障,是国家给我们的“福利”。小到感冒发烧大到心脏搭桥,需要看病报销,最常用的就是它。
不过,大家也都知道,医保只能报销“医保目录”范围内的用药,因此“医保目录”的每一次调整对我们来说都至关重要。
前段时间,国家医疗保障局发布
《基本医疗保险用药管理暂行办法》,
明确自2020年9月1日起,
八类药品不得进入《药品目录》
那都有哪些药品不能报销?
哪些可以用医保基金支付?
对我们有什么影响?
今天微小保就带大家详细了解一下。
1.这次医保目录调整了哪些?
以下8种药物,将不纳入《药品目录》
① 主要起滋补作用的药品;
② 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;
③ 保健药品;
④ 预防性疫苗和避孕药品;
⑤ 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;
⑥ 因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;
⑦ 酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;
⑧ 其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
2.可以用医保报销的药品有哪些?
目前我国医保目录中的药品主要分为甲类药和乙类药。
甲类药一般是临床首选,价格较低,可以100%报销。
乙类药也可供临床治疗选择使用,但要比“甲类药品”贵一些,不能100%报销,而且不同药品的报销比例也有差异。
3.《药品目录》调整后我们的保障变差了吗?
看到上述八类药品不再纳入医保报销范围,有读者疑惑,不是一直说医保药品要扩大保障范围、提升保障水平嘛,这是保障更差了?
当然不是!
我们的医保基金不是无限的,有14亿人一起用,要把每一分钱用在刀刃上,把好药、有效的药纳入医保,才能精准保障,提升患者的福利。所以,我们会发现,这次被剔除的药品,以保健、非必需药品为主,不能起到真正的治疗作用。
这类药不但临床价值不高、疗效不确切、在国际上应用较少的药品,在我国却成了滥用的“神药”,而且价格昂贵,大量吞噬了医保基金。
因此,剔除掉一些不必需的药品,就可以腾出更大的空间纳入一些临床必需、安全有效、价格合理的好药品,更好地保障治病所需。