从7张床位做到中国最大胰腺肿瘤中心之一，他说秘诀就是这8个字！
今天，我们来讲一个科室的“成长故事”。
2010年，3名年轻医生只手撑起了只有7张床位的科室。2020年，年轻医生成长为“大医生”，7张床位也逐渐扩展成横跨两院区的145张床位。
十年之间，从零开始的科室发展为中国目前最大的胰腺肿瘤综合治疗中心之一，从头探索的年轻医生也成长为了科室的“中流砥柱”，临床、科研双丰收，硕果累累。
这个科室就是复旦大学附属肿瘤医院的胰腺外科。十年的飞跃发展到底有何秘诀？且听复旦大学附属肿瘤医院副院长、上海市胰腺肿瘤研究所所长、复旦大学胰腺肿瘤研究所所长虞先濬教授娓娓道来。
饭难吃、脸难看、活难干
复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科出身于华山医院普外科，于2010年正式建科。建科之初只有7张床位，而医生团队也不过只3个人而已。
彼时虞先濬教授的老师倪泉兴教授已经退休，建科重担便落在了虞先濬教授身上。而他的“对手”，则是被誉为“癌中之王”的胰腺癌。
10年前，胰腺肿瘤这个学科相对于其他学科来说资源少、患者疗效差、生存期短，治疗难度极高。胰腺外科的手术难度高、风险大，可是患者却长期没有得到生存获益。
曾经，美国国家综合癌症网络（NCCN）指南明确指出：扩大胰腺肿瘤清扫范围，但未给患者带来任何获益。这句话深深刺痛了所有胰腺外科医生。
“有一句话能够很形象地描述这个学科：饭难吃、脸难看、活难干。”虞教授回忆道，“因此，我们一直在思考，如何从理念、策略乃至思维上引领技术创新，真正造福于患者？”
影响世界的“复旦标准”是如何建成的？
“临床为本，科研为魂”是虞先濬教授当时为科室设立的第一个座右铭。
这8个字看似简单，实则暗藏深意：科室决心探寻胰腺肿瘤的本质，基于临床问题出发，开展科研攻关，做出大胆创新，啃下胰腺肿瘤这块“硬骨头”。
“就我个人经历以及学科成长经历来看，外科技术过硬结合先进肿瘤理念，才能破局有望。我们的目标就是：在解剖学的基础上结合生物学行为，科学地对患者进行判断，在不同的胰腺癌分期中找出适合手术的患者，将胰腺外科发扬光大。”虞先濬教授说道。
就胰腺外科手术而言，一台成功的手术有3个关键要素：首先要保证安全性；其次要做得“漂亮”保证根治性；第三步也是最关键的，是保证有效性，这也是使学科发展更上一层楼的一步——患者能够在做完手术后真正得到生存获益。
因此这十年来，团队遵循“安全-根治-有效”的核心思想，对胰腺外科进行了一系列的、持之以恒的创新工作，建立了影响世界的“复旦标准”。例如：
◆ 手术技术创新——提高手术安全性：基于前瞻性随机对照试验，发明“胰肠吻合”新方法——“乳头状残端封闭型”胰肠吻合术。
◆ 清扫范围与器械创新——提高手术根治性：开展针对深部淋巴结的队列研究，得出个体化清扫淋巴结的治疗理念，并纳入诊疗规范与专家共识，指导临床实践。
◆ 手术策略创新——甄别人群，提高手术有效性：基于患者肿瘤标记物，预测手术疗效，筛选手术真正获益人群。
◆ 化疗选择创新——从预测走向个体化干预：通过超声内镜测出的肿瘤弹性应变率，帮助选择个体化化疗方案。
◆ 临床分期创新——改变指南，指导临床决策：基于大样本研究，提出“上海复旦版”胰腺癌分期系统，成功解决欧美十年分歧，发表于国际顶级肿瘤期刊Journal of Clinical Oncology上，并入选“BEST of JCO 2017”。
从外科到内科，从开放到微创
目前，复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科年门诊量50000人次、年住院量10000人次、年胰腺恶性肿瘤手术量1200次，并且今年有望突破1500例手术量，成为国内临床、科研体量最大的胰腺中心之一。
随着化疗有效性的提高和肿瘤综合治疗理念的推广，团队继续遵循学科发展规律，“外科引领内科辅助”，创建胰腺肿瘤综合治疗部，实现按病种实体化深化多学科综合治疗，开启全新的专业化、规范化新征程，真正实现胰腺肿瘤患者的诊疗一体化及全程化管理。
团队也在不断追求外科技术的精益求精，开放与微创手术“比翼齐飞”。同时科室也不断引进人才，从3个年轻医生拓展到“共计27名医生的老中青结合，枝繁叶茂”复合型人才梯队。目前共有胰外1、胰外2、胰外3、胰外4以及胰腺肿瘤综合治疗部，5个团队分工明确，协同并进，真正将科室打造成医教研实体化复合体。
展望未来，科室何去何从？虞先濬教授说出了心中的方向：“我们下一个十年计划就是实现手术全面全能，化疗多样规范，放疗高端精准，科研深入持续的多方面发展成果。”
十年来，复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科围绕“临床为本、科研为魂”这8个字，造福了无数患者，旨在于改变所有胰腺癌患者的生存现状。期待在下一个十年，“癌王”胰腺癌不再称王，越来越多的胰腺癌患者能够带“癌”实现长期生存！
