化疗患者回家后 有哪些需要注意的事项？

现在很多的化疗方案，不是一天就结束的，比如胃肠道癌常用的化疗方案（XELOX）,就是静脉联合口服化疗方案。奥沙利铂，静脉滴注，d1；联合口服卡培他滨，d1-14，然后休息一周；每三周为一个周期。这样就出现患者在医院静脉输液后，回家继续口服2周的化疗药，所以整个化疗周期大部分是在家里完成的。

患者在家化疗期间有很多方面是需要注意的：

用药方面：按时完成服药，不要随意停止或减量，比如上述的化疗方案，卡培他滨一般是每日两次，早晚各一次，服药剂量是根据体表面积计算的，化疗的效果和血药浓度有关系，如果随意停药是影响化疗效果的。连续口服2周，然后停药一周。但是如果患者出现比较严重的副反应，是需要减量或停药的，具体要和主治医生沟通。

除了化疗药物外，还有辅助用药，比如抑制恶心、呕吐药物，这类药物一般建议服化疗药前口服效果较好，等出现恶心呕吐后再服用，效果降低。还有护肝药物，这类药也是建议预防应用，不要等待化验出现肝功能异常再服用。转氨酶明显异常后再服药，需要的时间长，效果不好。

饮食方面：化疗期间患者多数会有食欲下降或者恶心厌食，整体以清淡饮食为主，如果没有明显的胃肠道反应，基本正常饮食，荤素搭配，甚至适当补充瘦肉，动物肝脏等，这些会改善贫血症状。患者只要没有明显呕吐，尽量增加饮食，即使喝粥，炖汤等都可以。化疗期间除了忌凉外，就是最好不喝凉水，其余无明显禁忌。根据患者的口味，做出适合患者口味的食物，增加进食，而不是像很多人给与过于清淡食物，甚至无盐的食物，这是很不利于身体健康的饮食，会进一步降低食欲。

饮食根据患者口味调整，整体偏好消化食物

化疗副反应：每个人的化疗副反应表现不一，程度不同。常见的胃肠道反应，比如恶心呕吐，轻度的恶心，偶尔的呕吐，可以通过口服止吐药物缓解，并且随着时间延长症状会逐渐减轻，但是如果呕吐严重，此时需要通过静脉输液来提供营养和能量，而不能一直在家等待，患者会出现严重的脱水或电解质

还有如果患者腹泻不严重，可以口服止泻药控制，但是如果是严重腹泻，次数多，水样大量腹泻，需要及时就医，不能在家服药，医院服止泻药，输液维持水电解质平衡；

周围神经炎，胃肠道及其它应用铂类化疗药物的患者，会有周围神经炎的可能，就是手脚麻木，化疗药物影响周围神经末梢，患者手脚麻木感、针刺感，感觉异常，遇冷加重。因此，这部分患者在家不要接触凉水，温水洗手洗脚，不拿冰箱东西，尤其秋冬季节，出门戴手套保暖。

注意抽血化验：因为化疗会导致骨髓抑制，肝肾功能损伤，这些需要通过化验血常规和肝肾功能了解，因此建议患者化疗期间每周至少复查一次血常规和肝肾功能，化验结果及时和主治医生沟通，根据化验指标，调整化疗剂量是否停药，以及辅助用药的调整（比如是否应用升白细胞或血小板的药物，是否调整护肝药物的剂量和种类等）。