JAMA 多种廉价类固醇可以提高新冠重症患者的生存率

北京时间9月3日，发表在《JAMA》上的一项荟萃研究证实，多种类型的类固醇可以提高重症新冠肺炎患者的生存率，使廉价药物成为一种标准的治疗手段。

这项由世界卫生组织领导的荟萃研究发现，在那些需要额外氧气的重症患者中，与安慰剂治疗或常规护理组相比，类固醇组在第一个月将死亡风险降低了约三分之一。

领导其中一项研究的牛津大学的Martin Landray博士说：“这个结果为治疗新冠肺炎提供了更多的选择。在可用性方面，选择越多越好。”

伦敦帝国理工学院的Anthony Gordon博士称这一结果是一个巨大的进步，但他补充说：“尽管这些结果令人印象深刻，但它并不能治愈疾病。”

今年6月，牛津大学牵头进行的一项大型研究发现，在需要呼吸机治疗的新冠肺炎住院患者中，一种名为地塞米松的类固醇可使死亡率减少35%，在只需要额外吸氧的患者中可使死亡率减少20%。它对病情较轻的病人没有帮助，甚至在疾病的那个阶段使用可能是有害的。

这一结果立即改变了治疗方法。

这项新研究对六项早期停止的研究，以及牛津大学那项研究，进行了分析。

在678名服用类固醇的患者中有222人死亡，在1025名服用安慰剂或常规治疗的患者中有425人死亡。

参与并领导其中一项研究的匹兹堡大学医学中心重症监护主任Derek Angus博士说：“我很高兴。令人难以置信的是，其他的试验都是朝着同一个方向进行的。这是关于如何照顾新冠肺炎患者的最可靠的消息。”

61岁的匹兹堡退休银行柜员Mark Shannon在研究中接受了类固醇氢化可的松治疗，随后康复。Shannon使用了呼吸机11天。他的医生告诉他，能从这么长的重症时间恢复过来，非常了不起。

他说：“我意识到自己离失去生命有多近。”

世卫组织周三发布治疗建议，建议重症患者使用类固醇，病情较轻的患者不应使用。