六成肿瘤病人可能出现贫血 看似正常 其实暗藏复发转移风险

贫血是一种常见疾病，贫血者，常可有面色、口唇粘膜苍白，头晕乏力，疲劳、嗜睡或失眠，或出现活动后呼吸、心率加快，严重者静息状态也可伴气促。癌症病人贫血的情况大概在60%左右，有些肿瘤患者认为肿瘤患者贫血是正常的。其实对癌症患者来说，贫血是非常危险的。

肿瘤相关性贫血称为癌性贫血CRA，不但影响病人生活质量，还可能导致抗肿瘤的有效性降低，增加肿瘤复发转移风险！癌性贫血的原因归结起来大概有两方面，一是抗肿瘤治疗导致的贫血，二是肿瘤本身引起的贫血。化疗过程中，我们往往注意了白细胞、血小板数量的变化，对红细胞的关注可能少一些，这是为什么呢？化疗药物对骨髓产生抑制，它会杀害刚刚出生的白细胞、血小板、红细胞，而成熟的白细胞、血小板在体内存活时间比较短，于是就可能出现“后继无人”的局面，白细胞、血小板减少。而成熟红细胞在体内可存活3、4个月，化疗药物对它的影响相对小一些，但化疗次数多了也会影响红细胞数量。化疗还会对肾脏有一定的伤害，而肾脏有分泌促红细胞生成素，这种物质少了，“促”骨髓产生的红细胞也就少了，贫血。

癌性贫血最主要原因还是肿瘤本身造成的。出血是很多癌症都常见的症状，比如胃癌、宫颈癌、结直肠癌等，长时间出血而红细胞补给不足必然导致贫血。一些癌症病人营养不良也是贫血的原因之一，摄入不足、消耗过多所致。许多癌症容易发生骨转移，尤其是脊椎骨，这可是制造血细胞的主要场所。

贫血不仅伴有多种不适，降低患者生活质量，还会影响肿瘤患者的预后。有资料显示，贫血患者预后更差，多项研究提示，肺癌、鼻咽癌等肿瘤患者血红蛋白低于110g/L者，平均生存时间更短及总生存率更低。其次，贫血造成肿瘤细胞乏氧，对于放射线及化疗药物敏感性降低，减弱疗效，且不适的症状及机体耐受力进一步下降，不利于患者完成放化疗，或不能足量完成。最后，一些研究提出，肿瘤乏氧导致基因组不稳定更容易发生突变及促进肿瘤血管生成，增加远处转移的几率。因此积极纠正贫血十分必要。

贫血患者需注意均衡饮食，补充足够的热量，还需增加蛋白质、铁的摄入，如牛羊肉，猪瘦肉，猪肝，鸭血、蛋黄等。为了促进铁的吸收，可搭配富含维生素C的的水果如，橙子，猕猴桃，草莓等。而茶、咖啡等则不利于铁的吸收，饮用时需注意。

贫血在中医中属于“虚劳”“虚损”“血虚”等范畴，脾肾亏虚、气血两亏是癌性贫血的根本病机。通过中医辨证，可有效改善贫血的症状，帮助患者走向康复。