选择化疗杀灭癌细胞 几个疗程过后病情反而恶化 问题出在哪儿
化疗是癌症治疗当中,用的比较多的方法之一,效果是比较好的,但是同时也会带来一系列的副作用。有些癌症患者化疗后病情反而恶化了,这种情况是存在的,是什么原因呢?
化疗有效率低
化疗有效率大概在30%左右,也就是说有70%左右的人群化疗是没有效果的,并且化疗对人的毒副反应并未降低,钱花了、罪受了,而没有受益,甚至生存时间有可能减短。若是治疗前就知道哪些病人是属于30%之内的人群,哪些人化疗是没有效果的,是最好不过的了。医学不断进展,比如增殖快(如Ki-67百分比)的肿瘤化疗效果可能大些,结直肠癌用伊立替康之前检测是否适合,目前这些研究还多在实验室进行,应用还不是普遍。
意外、并发症发生
化疗意外、并发症最多见的是骨髓抑制引起的危险,许多病人化疗后未能按时复查血常规,待到有发热、出血等症状时白细胞、血小板已经很低了,已经发生过许多未能抢救过来的病例。过敏、过敏性休克虽不多见,若是发生,就很危险了。常见药物是铂剂、紫杉类。NCCN指南常常在“奥沙利铂”用药之后的页面特别强调治疗过敏相关问题。
体力状态差
化疗毒副反应多很大,对体力状况要求高,一些体力不太好,而化疗强度大,一治疗,肿瘤是变小了,而患肿瘤的人是不行了,我们治疗患癌的病人,不是一味地抗肿瘤治疗。体力不好我们用中医药“扶正”,恢复病人体力,待体力差不多了,再用化疗杀敌人,或者强度小一点的化疗。若体力状态是肿瘤引起、而化疗有可能很快解决问题的,也可以考虑化疗,比如小细胞肺癌发生上腔静脉压迫综合征,而化疗敏感度又高,体力不好也要化疗,抢救性化疗。
耐受性的差异
体力状态好、也适合化疗,但耐受性还是有差异的,一些人“撑住”了,还有一些人“撑不住”,这些人化疗可能就无益,预后就可能很差了。
虽说化疗能杀死癌细胞,但也不是每个人都能进行。首先,年纪大体质差的癌症患者不建议进行化疗,勉强化疗,只会让身体更虚弱,而且效果也不理想。其次,肝肾功能故障的人也不建议进行化疗,因为化疗对肝脏是有毒副作用的,容易导致肝肾损伤,甚至衰竭,危及生命。然后,对化疗药物不敏感的癌症也应避免化疗,不然不但没有效果,还可能对器官造成威胁。最后,已经经过多次化疗或者更换了其他化疗方案也不见效果的癌症患者,也是不建议再进行化疗的。
化疗药物会对增殖期的肿瘤细胞有作用,也就是说,如果肿瘤细胞不分裂,化疗的药物对它是不起作用的。化疗药是按照等级消灭肿瘤细胞的,每次只会消灭一定比重的肿瘤细胞,所以当肿瘤细胞降到一定程度后,身体就夺回了主动权,这时免疫系统会继续消灭癌细胞,尽管不能完全被彻底消灭,但如果身体掌握了主动权,把肿瘤细胞压制,减弱肿瘤细胞的破坏力,治疗效果也是不错的。
目前很多患者都在化疗期间选择中医药配合治疗,提高患者的免疫力,减少化疗的副作用。中医药的治疗可以贯穿癌症治疗的全过程,包括手术前后、放化疗期间、停药观察阶段,甚至癌症晚期。术后的患者气血耗伤、身体虚弱,可运用中药补气养血,扶助正气,以最快的速度促进机体恢复。化疗可能出现乏力、厌食、恶心、呕吐、脱发、手足麻木、血象下降等,此阶段中医药可以根据患者的不同症状采用个体化治疗,可有效减轻化疗带来的副作用,缓解症状,保证患者生活质量,使化疗得以顺利进行,防止化疗后患者病情恶化。