正念减压统合训练在卵巢癌化疗患者恶心呕吐中的应用

化疗导致呕吐

     化疗是卵巢癌患者的主要治疗方法，然而化疗药物属于细胞毒性药物，可直接刺激胃肠道引起恶心呕吐，恶心呕吐反复发生对化疗患者的心理产生极大的负面影响，导致恶性循环。如果患者的心理反应过于消极或负性情绪时间过长，可使机体肾上腺素分泌增加，导致机体免疫功能下降，进而促进肿瘤细胞的生长。

正念减压综合训练

     正念减压统合训练（MBSR）是一种自我调节心理的方法，起源于佛教禅修。通过东方禅宗冥想的方式唤醒内心的专注能力，加强情绪管理，关注当下。这种训练可以有效减轻个体压力，提高患者自我心身调节能力。显著降低患者的焦虑抑郁水平，减轻不良反应症状，增强治疗信心，增强应对压力的适应能力，促进患者康复。

WHO呕吐分度

      根据WHO抗癌药物引起恶心、呕吐的分度标准：

0度:无恶心呕吐；

Ⅰ度:恶心无呕吐；

Ⅱ度:暂时性呕吐；

Ⅲ度:反复呕吐需治疗；

Ⅳ:难以控制的呕吐。

我院数据

     我科自2020年2月—2020年7月将入选的72例卵巢癌化疗患者按入院时间先后分成训练组和对照组各36例。对两组患者化疗后恶心、呕吐情况进行比较。

两组患者化疗后恶心、呕吐情况比较（x±s）

研究结果

     结果显示正念减压组化疗后恶心呕吐的发生率及严重程度明显低于对照组（P<0.05）。

具体操作方法

     由掌握MBSR的高年资护士实施，结合卵巢癌患者的具体情况编制适合卵巢癌患者的MBSR干预方案。对训练实施者进行培训，由其进行具体的实施干预，具体方法有：

①步行思冥：在病房外安静的环境中散步，全身心放松、清空头脑，只观察自然。

②身体扫描：指导患者平卧闭眼放松身体，根据音频的指导，患者将注意力从脚趾到头依序集中于身体的每个部位，并用心观察体会，随着呼吸将恶心等不适带离身体。

③正念瑜伽

④坐禅：在安静的环境中取坐位，观察和感受呼吸过程中胸腹部的起伏，或者闭眼感受空气通过呼吸系统的过程。引导患者客观感觉各种不适、对情绪、杂念不做任何主观评价；排除其他杂念，将注意力引回到呼吸感受上。鼓励患者相互支持，分享练习收获。

     每次进行50-60分钟的练习，每周不少于六次。无论是住院期间还是在家中都可以自行练习。

结语

     正念减压统合训练可明显降低卵巢癌化疗患者恶心、呕吐发生的严重程度。医学护理的发展缘于医护人员对患者的呵护，要求护理工作者不仅态度和蔼、技术精湛、医德高尚，更要有先进科学的护理理念及护理方法。在倡导人文关怀护理的今天，正念减压疗法的意义及功能不亚于高超的医疗技术及先进的设备。及时向患者提供必要的关怀和支持可以减轻患者的痛苦，改善和提高其生活和生存质量。