MDT一站式诊疗 让患者少跑腿看好病

1. MDT在乳腺癌领域中的关注度越来越高，您如何看待MDT在乳腺癌治疗中的作用，以及您在乳腺癌MDT中的宝贵经验？

江泽飞教授：MDT是一种真正以病人为中心的诊疗形式。在常规的治疗模式下，患者通常一次只能得到一个科室的医生建议，像乳腺癌骨转移等病情相对复杂的中晚期患者往往需要辗转于骨科、放疗科、内科等多个科室。MDT模式最大的一个好处是它不再需要患者在不同的科室间奔波，而是不同科室的医生组成MDT团队共同为一个病人出谋划策。MDT能够充分发挥相关科室各自优势，相互协调配合实施诊疗计划，以骨转移患者为例，若患者疼痛剧烈，则内科医生可以迅速通过药物为患者止痛，提高患者生活质量，随后给予骨改良药物，再根据影像资料判断患者是否需要手术、放疗以及综合治疗，大大提高了诊疗效率，助力患者获益最大化。

2. 和国外相比，我国乳腺癌MDT发展情况如何？

江泽飞教授：近些年，我国越来越多的医院在开展MDT诊疗，目前很多大型三甲医院已经构建了比较完善的MDT体系。对于综合性医院来说，肿瘤MDT诊疗具有很大的优势，各个专科的实力可能都非常强，重点在于让肿瘤科之外的其他专科医生了解肿瘤治疗。而对于肿瘤专科医院来说，其特色在于医生都是肿瘤专业，但是涉及到心脏毒性、脑转移、骨转移等情况时，相应的专科医生比较少，因此需要以肿瘤治疗为主，结合肿瘤相关合并疾病进行处理。

当然，我国地大物博，MDT的发展也不均衡。我认为MDT的发展需要建立合作的体系，无论是国内发达地区还是欠发达地区，多学科的理念需要根植在每个医生的心中，在病人从诊断到治疗再到康复的全程管理过程中制定不同学科合理的参与时机，发挥不同学科的特长。也就是说，作为医生应该了解患者现阶段最需要的治疗手段，当不是自己的强项时，应该主动为患者推荐或邀请相关专家进行会诊，这才是MDT未来的发展方向，我们也希望得到行业协会的支持来进一步推广MDT。

3. 您对乳腺癌MDT发展有怎样的建议和展望？

江泽飞教授：MDT向患者提供了一种更有效、更合理的诊断治疗模式，我们一定要坚持下去，并且内容要大于形式，优化MDT流程，调动专家参与的积极性。随着肿瘤MDT诊疗模式在全国的推广，我们也了解到基层医院非常希望国内行业专家参与到他们的多学科讨论中，在今年新冠疫情期间，远程会议模式大显身手，发挥了重要作用，这也启示我们可以充分利用信息技术的发展推进基层MDT诊疗，实现远程指导、远程教育，打破地理位置的限制，切实提升基层医生的医疗技术和服务能力，助力国家分级诊疗体系落地。因此我认为未来的MDT诊疗应该加强内容深度，强调多方参与、多方合作，充分利用现代科技，采取“线上+线下”相结合进行形式更为多样、更为广泛的综合性诊疗活动。