肝血管瘤患者的复查项目有哪些

发现肝血管瘤，一定要定期复检。不但能及时了解病况的变化，而且还能有效防止因严重并发症危害健康。那么，肝血管瘤患者复查的项目主要有哪些呢？

        1、甲胎蛋白（AFP）：肝血管瘤患者应定期检查血清AFP，以随时了解病情变化，及时排除原发性肝癌。一般情况下，肝血管瘤患者的AFP定性都是阴性的，也就是说肝血管瘤时AFP测定值都不会超过正常值范围，即使甲胎蛋白测量值偶尔高出正常范围，也都是暂时性的，一般不用经特殊治疗就会自行恢复正常。

        2、B超：B型超声波检查对肝血管瘤的诊断符合率达84%，除了能发现瘤体的直径外;还能显示肿瘤的大小、形态，肿瘤周围的血流分布以及肝动脉或门静脉内有无癌栓等，而且无创伤、费用少、操作简单，是目前较好的有定位价值的非侵入性检查方法。所以得了肝血管瘤的患者应定期检查B超，对于B超显示不典型者应做增强CT或增强MRI检查。

        3、肝功能：肝功能指标中的血清转氨酶、白蛋白以及胆红素等都可在肝细胞受损时及时表现出来，尤其是谷丙转氨酶（ALT）是肝细胞损伤的敏感标志，肝细胞受损伤后会第一时间反映出来，所以血管瘤患者应定期检查肝功能，以便及时发现肝脏炎症变化，及时治疗。

        肝血管瘤小的病变多无症状，经体检超声发现，较大的病变可造成上腹不适或触及包块。巨大血管瘤可使肝脏显著增大。临床表现4cm者多无症状，常于体格检查作腹部超声时偶然发现；4cm以上者约40%伴腹部不适，肝肿大，食欲不振、消化不良等症状。

        肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀，引起包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一，有不同程度的可压缩感，少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常，血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。

        1、超声表现：显示肝内均质、强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦；

        2、CT表现：

        （1）平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化；

        （2）增强扫描：

        ①早期病变边缘显着强化呈结节状或岛屿状，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟;

        ②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近，而病变的低密度区相对变小；

        ③延时扫描病变呈等密度或略高密度（平扫时病变内更低密度无变化）增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法，具有特征性表现，诊断正确率可在90%以上一般典型表现出现在动脉早期，即注药后30～60秒因此强调正确的检查技术，即快速、团状注射造影剂，快速扫描，适时延时扫描否则，因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。

        3、同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断，表现为无肿瘤染色，边缘清楚锐利，血管瘤显影时间较长。

        对于肝血管瘤这种疾病，我们可以利用我们所学的知识来进行复查，这样既不会对身体造成什么严重危害，也可以避免不必要的花费。