地中海贫血患者应该如何健康饮食

营养缺乏在地中海贫血中很常见，患者应每年让营养师对钙，维生素D，叶酸，微量元素（铜，锌和硒）和抗氧化维生素（E和C）的饮食摄入量进行评估。年度营养实验室检测应包括白蛋白，维生素D，空腹血糖，空腹血浆锌，血清铜，血浆铜蓝蛋白，血清硒，α和γ生育酚，血浆抗坏血酸和血清叶酸（见下面的营养表）
应该根据营养史，疾病的并发症以及儿童的生长状况来提出饮食补充的建议。通常建议补充不含铁的多种维生素
对于非定期输血性地中海贫血患者，建议补充叶酸（1 mg / d），并鼓励消费适度低铁饮食，即避免铁强化的谷物和其他产品以及过度食用红肉。建议饮用红茶以减少食物中铁的吸收。

对于维生素D低于20 ng / dL的患者，建议补充维生素D（每周50,000 IU，直至水平恢复正常）。如果饮食摄入不足，应该鼓励补钙。
应为有特殊饮食需求的病人提供咨询服务。这些患者包括糖尿病或乳糖不耐症患者，从事素食主义者，怀孕者或口服螯合剂或双膦酸盐类MED物的患者。

不鼓励喝酒和吸烟。酒精增强铁的氧化损伤，加重乙肝和丙肝对肝脏组织的影响。吸烟会影响骨骼重塑并与骨质疏松症有关。

非输血患者的饮食

不用定期输血的地中海贫血患者可以不用使用高铁和铁补充食物，并鼓励与膳食一起饮用茶，这会减少铁的吸收。血清铁蛋白是评估青少年。去铁胺是在含铁血黄素的发展早期建立的。铁超负荷个体接受肝活检。早期心脏评估Holter监测和压力ECHO心电图是在具有显着含铁血黄素的个体中进行的。另外，叶酸缺乏似乎在这些个体中更常见。

长期输血患者低铁饮食

定期输血可导致体内铁超负荷。慢性输血中的额外铁储存在肝脏中。一旦肝脏储备充足，铁就开始积聚在心脏和垂体等可能造成损伤的地方。铁超负荷也可能是由肠道铁吸收增加引起的，中度地中海贫血可能是这种情况。

为了帮助防止铁过量发展过快，去铁MED与低铁饮食结合使用。对于10岁以下的儿童，每日保持铁10毫克以下，11岁及以上的儿童每日保持铁18毫克以下。

患地中海贫血症并输血的儿童仍然相对贫血，因此他们的身体仍然渴望铁。由于密切关注他们的饮食可能很困难，他们应该尽早养成良好的习惯。提醒孩子们一定要避免使用非常高铁的食物，如干牛肉和其他高铁牛肉产品，即使他们渴望它。请记住，肉中发现的铁比其他铁源如谷类和面包更容易被吸收。

不要用铸铁炊具（如炒锅）做饭，因为炊具上的铁可以转移到食物上。一些食物，如橙汁可以增强铁的吸收，而另一些食物如茶，乳制品和咖啡可以减少吸收。但是，如果您正在使用Desferal，建议您在开始输注后服用250 mg或更少的维生素C以帮助增加铁的输出。

在食品标签上，通常列出一份食品中铁的百分比。这是基于美国推荐的每日18毫克/天的津贴。如果标签说食物中含有每日推荐铁的8％，则将其乘以18mg，以便从食物中得到毫克铁。不要忘记检查糖果和零食！

要避免的食物

以下食物中含有极高的铁源。他们应该避免或少吃：

应该避免或从少吃的蛋白质：

• 生蚝
• 肝
• 猪肉
• 豆
• 牛肉
• 花生酱
• 豆腐

应该避免或或从少吃的谷物：

• 面粉玉米饼
• 婴儿谷物
• 小麦奶油
• 麦芽-O-餐

谷类食品，如葡萄干麸皮，特殊K，100％麸皮，米饭Chex，米粉，玉米片，麦片

饮食中应避免或或从少吃的水果/蔬菜：

• 西梅汁
• 梅干
• 西瓜
• 菠菜
• 绿叶蔬菜
• 葡萄干
• 西兰花
• 豌豆
• 蚕豆