为什么有人本来没事,查出癌没后很快死亡?那些能活十几年、二十几年的患者有什么秘诀?

癌症患者的长期生存

近十几年来,中国恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势。国家癌症中心2019年1月发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人,每天平均超过1万人被确诊为癌症,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%。

很多人都发现自己身边患上了癌症的人生存差异巨大,有的人看着好好的,查出癌症很快就走了;有的人却能长期生存甚至治愈。这是为什么呢?

同样患癌,他们走到太快了!

罗京:淋巴癌,查出癌症不到一年去世

2008年,罗京在央视内部体检时查出淋巴瘤,但病情已是中晚期,从查出癌症到去世,还不到一年的时间,年仅48岁。

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罗京

李咏:从查出癌症,仅仅17个月去世

2018年10月29日,央视主持人李咏妻子、央视导演哈文发微博称,“在美国,经过17个月的抗癌治疗,2018年10月25日凌晨5点20分,永失我爱。”

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哈文微博

肖晓琳:2月份查出患癌,5个月后去世

肖晓琳在央视主持过《新闻联播》、《焦点访谈》、《半边天》等,连大名鼎鼎的法制节目《今日说法》也是她和同事一起创办的。让人遗憾的是肖晓琳在2017年2月份确诊直肠癌,发现时已处于癌症晚期,7月份时去世。

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肖晓琳

同样患癌,有人却能长寿!

宋美龄:40岁查出癌症,一直活到106岁

宋美龄40岁被查出乳腺癌,幸好当时发现的早,属于早发现、早治疗的那一种,当时立即做了手术。经过正规治疗后,一直活到106岁才去世。

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宋美龄

秦怡:50多年前查出癌症,如今97岁依然很健康

老艺术家秦怡同样是癌症患者。早在1966年秦怡就被查出有肠癌,当时虽然是早期,但立即做了手术。如今,秦怡已经97岁了,依然很健康。

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秦怡

霍英东:60岁查出癌症,20多年没复发

1983年,霍英东查出患上淋巴瘤,及早发现并接受治疗。之后又多年坚持锻炼,注重日常的饮食调理,保持良好的生活规律,加上对病情想得开,肿瘤20多年没复发,一直活到84岁才去世。

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霍英东

为啥有人查出癌症后很快死亡
肿瘤恶性程度高
有些被查出的癌症,发展速度很快,很多治疗手段都不能取得好的效果,例如胰腺癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、甲状腺未分化癌等,这些肿瘤恶性程度高,进展快,对于放化疗,靶向治疗等手段,效果不好。所以,治愈率较低。例如号称“癌王”的胰腺癌,大部分患者在半年内死亡。
分期晚
肿瘤分期与生存期的长短存在一定关联,如果癌症发现是已是晚期,那么治愈几率大大降低。大部分肿瘤终末期、广泛转移的患者,中位生存期只有半年左右。

Ⅰ期乳腺癌患者的5年相对生存率接近100%,Ⅳ期5年相对生存率只有26%。
Ⅰ期或Ⅱ期结直肠癌5年相对生存率分别为91%和82%;Ⅳ期的5年相对生存率下降至12%。
对于原位肺腺癌(AIS)、微小浸润性肺腺癌(MIA),术后五年生存期接近100%;而晚期肺癌五年生存率不足20%。

对于大部分癌症,早期时没有明显的症状和体征,因此根据患癌风险不同,选择针对性的定期体检能够早期发现癌症,获得较好的治疗效果。
肿瘤急症
有一些肿瘤的急症,可以在短时间内危及患者的生命,例如支气管肺鳞癌导致的大咯血,会使患者被气管内迅速涌出的血液窒息死亡;呕吐、厌食会导致患者出现致死性低钾血症;肿瘤转移至心包则会造成心包填塞,迅速威胁患者生命。另外,恶性肿瘤患者还普遍存在血液高凝情况,是血栓的高危患者,一旦血栓脱落堵塞肺动脉,会引起急性肺栓塞,危及生命。

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灰色为血栓

其他原因
癌症好发于中老年人,老年患者可能本身合并一些疾病,例如高血压、冠心病、糖尿病、中风等,基础病较多,做手术或者放化疗的时候,对身体可能会出现一个打击,有可能会死于治疗的并发症。

另外,有些人心理素质较差,精神压力较大,仍将癌症视为“绝症”,对现状的治疗不了解。在得知患癌后,因为对癌症可能带来的疼痛、死亡的恐惧,以及可能面临的巨大花费的绝望,往往会做出绝食、自杀等不理智的行为;或者拒绝规范治疗,四处寻求“偏方”、“秘方”,造成治疗延误;以及看到病友治疗有效就擅自停药、更换治疗方案等错误做法。

哪些特点能让患者活的更久
“如何能活更久?”是每个患者都在孜孜不倦追求答案。那些康复得不错、活过五年甚至十年、二十年的患者,到底是怎么治的?他们有什么好方法吗?

答案也许就在那些活过10年、20年患者的共同特点里。
近年来患者生存时间显著延长
随着医疗技术和癌症防治水平的提高,癌症患者的寿命越来越长。也就是说近年来出现的癌症,生存较前会明显延长。近年来,肿瘤学界的防治理念出现了天翻地覆的改变,只要活着就有希望!
美国癌症监测点的统计数据显示:
至2019年1月1日,美国有1690万有癌症病史的人生活在这个世界;到2030年1月1日,这一指趾预计将增加到2210万以上。68%的生存时间超过5年,18%的患者已经生存20年以上。64%的患者年龄在65岁或以上,但这也因癌症类型而异。
中国癌症监测点的统计数据显示:
中国肿瘤患者5年生存率,已经从30.9%(2003~2005年)提升到40.5%(2012~2015年)。每个统计周期5年生存率的平均增幅为3%。甲状腺癌(84.3%)、乳腺癌(82%)的5年生存率已超过80%。

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分期早的患者更容易实现长期生存
从大数据看,早期患者5年生存率比晚期要好,分期早的患者生存优于晚期患者。但是,随着靶向治疗以及免疫治疗的出现,晚期患者同样有希望长期生存。

例如2015年美国前副总统吉米·卡特被确诊晚期黑色素瘤且已发生脑转移,在接受了PD-1抑制剂和放射治疗后,脑部肿瘤完全消失,治疗8个月后他宣布停药。IT界风云人物、创新工场CEO李开复2013年罹患Ⅳ期淋巴癌,经靶向治疗和化疗,17个月后他的检查结果已无肿瘤迹象。因此,晚期患者一定不要放弃!
注重规范治疗、定期复查
大部分人确诊癌症的第一反应都是恐惧、无助、绝望……

有人选择回避,既然得了绝症不治了,想吃啥吃啥,死也不去医院受罪;
有人寄希望与神佛、偏方,去求神拜佛,求取玄之又玄的“独门秘方”;
有人看到别人治疗效果好就妄图“复制粘贴”,肆意停用、更换治疗药物及方案……

长期生存的人肯定不是这样的。他们从确诊开始,就选择在专业的医疗机构寻求治疗,规范接受一线治疗方案、二线治疗方案、多学科会诊……在治疗过程中,积极与主管医生沟通,配合治疗,遵医嘱定期复查,有不适随时就诊,不拖延,不懈怠。
用知识武装自己
近日,由中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心陈万青教授领衔的研究进一步表明,较高的癌症防治知识水平与癌症发病风险降低存在关联。研究结果发表于美国癌症协会旗下知名期刊《癌症》(Cancer)。

研究结果显示,癌症防治知识是减少癌症发生的一个可改变的因素。通过各种适当的措施,提高人们癌症防治知识和意识,包括识别癌症负担,认识癌症发生主要风险因素(如吸烟,饮酒,不适当的习惯,乙型肝炎病毒等传染性因素等)和相应的预防措施(如戒烟和少饮酒、均衡饮食、适当锻炼等)以及癌症早期临床症状或体征,有助于降低癌症的发病和死亡风险。

很多长期生存的患者,也会主动学习疾病相关知识,了解治疗有哪些前沿进展,有哪些新药上市了?有没有新技术出炉?这些新进展能给自己带来哪些益处?了解《指南》《共识》有哪些治疗方案,如何应对治疗中的副作用、如何看懂检查报告、康复期生活如何安排……有心学习的人,总是比其他人更快了解到抗癌的新技术,也更快使用到它们。
健康积极的心理和生活方式
除了治疗,心理及生活方式的健康对于患者也至关重要。
心情愉悦能够提高机体对癌症的免疫反应,有助于癌症的治疗。
回归社会能够转移注意力,让生活重回正轨。将癌症当做慢性病,不害怕恐惧、也不掉以轻心。
注意劳逸结合,过度劳累是肿瘤患者的禁忌。
健康饮食,避免加工肉类以及高盐、高糖、高脂肪的食物,保证新鲜蔬菜、水果,适量摄入优质蛋白,如鱼、蛋、豆类。
注重运动,游泳、散步、打羽毛球、瑜伽、太极、气功……都可以选择,按照自身情况量力而行。
写在最后
发现肿瘤的早晚能够直接改变预后,因此,请一定要重视肿瘤的早诊筛查!

抗癌不易,未知很多,每一个奋力活着的人都很酷!

参考文献
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