莫尔综合征;MOHR综合征
挪威遗传学家奥托·L· 莫尔( Otto L. Mohr,1941年)是哥本哈根的扬· 莫尔( Jan Mohr )教授的叔叔,他描述了一个家庭,其中有5名男孩和2个女孩的同胞中有4名男性表现出一种综合症,这一现象在他本人亲自影响的1名受影响男性的案例中得到了详细说明。观察到的。特征是多齿,顺齿和近距,舌状,具乳突状突起,下颌骨的牙槽突的角形,头骨上的多余缝合线,以及偶发性神经肌肉障碍。在报告之前,四名受影响的男性中有三人死亡。其中之一具有c裂。
Rimoin和Edgerton(1967)描述了3个受影响的同胞,其中2个男性和1个女性。
除了不同的遗传方式外,摩尔综合征还没有显示X连锁口交综合征I(OFD1; 311200)的皮肤和毛发变化,但是确实显示出传导性听力损失和双耳幻觉多发性综合征在OFD I中不存在。通常在这种综合征中注意到(Gorlin,1982)。Anneren等(1984)对OFD I和OFD II的特征进行了有用的区分。
Gustavson等(1971)报道了2个受影响的姐妹。Haumont和Pelc(1983)描述了2个姐妹,除了Mohr综合征的常见特征外,还患有Dandy-Walker综合征。他们认为,大脑异常的关联可能反映了第二种不同形式的莫尔综合征的存在。Egger和Baraitser(1984)提出古斯塔夫森等人报道的同胞(1971)和Haumont and Pelc(1983)患有Joubert综合征(213300),而不是Mohr综合征。
Goldstein和Medina(1974)描述了Mohr综合征中的爪尖。
Silengo等(1987年)提出了2位患者,他们建议对Mohr综合征和Majewski综合征(263520)分别是同一常染色体隐性遗传病的轻度和严重表达表示支持。2例患者具有典型的OFD II或Mohr综合征特征,但还具有喉部异常以及Majewski综合征典型的脚的幻觉和后轴多指症。在后一种情况下,口腔/面部发现与莫尔综合症几乎相同。Gillerot和Koulischer(1988)也观察到了一个具有Majewski和Mohr综合征重叠特征的新生儿。Reardon等(1989)描述了一个有莫尔综合症特征的男孩,还有一个压缩小脑和脑干的大型蛛网膜囊肿。典型地,在莫尔氏综合征中,手显示出后轴多指,而脚显示出前轴多指。Anneren等(1990年)描述了2例与小脑萎缩相关的Mohr综合征患者,并发现了3例小脑畸形的报告。
Prpic等(1995年)报道了两个具有不同表型特征的男性同胞的莫尔综合症。其中一个具有典型的口腔,面部和指状异常,以及生殖器发育不良和四肢短小。他明显低渗,有抽搐和呼吸暂停发作,出生后不久死亡。他的弟弟患有OFD,具有传导性听力损失和正常的心理发育。尽管脚趾不成比例地大,但他没有大脚趾的趾甲复位。
Balci等(1999)报道了来自一个近亲家庭的两个患有莫尔综合症的姐妹。一名是3天大的患者,另一名是22周大的胎儿,通过超声发现手脚的骨骼异常,在产前得到了诊断。尸检时,除了典型的莫尔氏综合症的身体异常外,胎儿还显示出新生牙齿和嗅觉神经缺失,这是该综合症以前没有报道的两个特征。作者强调,早期的超声检查可以对莫尔综合征进行产前诊断。
Hsieh and Hou(1999)报告了一例男孩上唇假裂,c裂,双裂悬雍垂,舌状叶,会厌发育不良,手前轴和中央多指(Y型第四掌骨),双侧足前轴多指,left脚后轴多指,听力障碍和先天性心脏病伴心内膜垫缺损。这些临床表现类似于II型或VI型口咽指趾综合症(OFD6; 277170)。他们说,就他们所知,这是第一例报告的Y型第四掌骨OFD II型病例。他们提出了一个问题,即具有Y形第四掌骨,房室管缺损和会厌发育不全的Mohr综合征是否可能代表口咽指趾综合征的另一种类型。
Panigrahi等(2013年)报道了2例具有II型和VI型OFD重叠特征的患者。Y型掌骨,中央多指和肾脏疾病是VI型的特征,而面部和手部异常以及心脏缺陷则提示II型。Panigrahi等(2013年)建议,II型和VI型是同一表型谱的一部分,在较严重的谱图末端存在严重的颅内异常。
▼ 遗传
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在Mohr(1941)所描述的家庭中,前几代人都没有受到类似影响的人。父母没有亲戚。尽管莫尔(Mohr)认为该综合征是由于隐性,亚致死性,X连锁基因引起的,但这种证据微不足道。克劳森(Claussen)(1946)对亲属进行了跟踪,并描述了受影响的男性表亲。此外,新案件的父母也有关系。他建议常染色体隐性遗传,这似乎得到了Gorlin(1967)在2个姐妹中对同一综合征的观察的支持。
▼ 命名法
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Rimoin和Edgerton(1967)提出,莫尔综合症可能被称为II型口腔面部指趾综合症。