保费4000多 赔付101万

作为保险人，总在和风险赛跑，我原以为只要做好充足保障就可以无惧风险。可是，当风险真的发生时，内心真的难以接受。这起理赔案回想起来，至今都会脊背阵阵发凉，感觉很不好。

先说一下案件背景：

T女士是我的合伙人的客户，两年前合伙人帮T女士做了保单托管，整理后发现她虽然买了很多保单，但配置不科学，漏洞较多。T女士的小宝已经有年金、终身重疾40万和百万医疗，合伙人帮其补充了泰康住院保（374元/年）和富德生命童宝保50万定期重疾（575元/年）。

事故经过：      

2020年4月30日晚九点半小宝在老家意外从四楼坠下，当晚送医院抢救，客户给合伙人留言问保险的问题，之后再没有回消息电话也没接，一直到案发后第五天，客户才回复：孩子抢救无效走了。

第一时间，我们整理了小宝的所有保单，开始着手办理理赔。受疫情影响，合伙人的小孩不能上幼儿园，她不得不在家带娃，便第一时间找到我帮忙协助完成理赔。

我说：发生这样的事情，客户已经非常难受了，我们要尽最大的努力，把每一张保单都理赔到位，该赔的一分钱都不能少。

理赔关键点：

众所周知，未成年人身故重疾险只赔保费，但是翻遍条款以后，我们发现小宝达到了重疾的理赔条件：深度昏迷（因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。）所以，重疾险可以按照重疾、而不是身故责任来申请理赔。

重疾条款：深度昏迷

按重疾和身故理赔的差异，让这个案子的理赔金额相差近90万，而且涉及6家保险公司的保单，我们心里非常清楚这个案子的理赔会很复杂。于是我们第一时间发起了好赔服务，由我们公司的理赔专员来一起推进。

理赔过程就不赘述了，从社保局报销，凭分割单办理医疗险报销，到重疾、身故理赔，还有年金险理赔，历时两个多月，终于完成全部理赔。T女士相继收到各家保险公司的理赔金，我们也算彻底送了一口气。

以下是我整理的客户保单和理赔金额，4000多赔付101万。亲历了这次理赔之后，让我对保险更加敬畏，深感责任之重大，我们交付给客户的每一个方案都应该是最合适最充足的保障（小宝还有两份教育金顺利理赔，没有在此列出）

基础保障保费4737.92元/年，理赔金额101.4万

以下是保险公司的理赔通知书：

作为保险顾问，在客户最悲伤无助的时候给不了太多帮助，只能尽最大努力让客户毫不操心的顺利拿到理赔款。在此要特别感谢公司的好赔服务，非常专业，理赔细节都处理得及时到位，在面对保险公司时，充分代表和维护客户利益，让理赔变得简单，让我们非常欣慰和自豪地兑现了保险“买对赔好”的承诺。

好赔，保险从此好赔

保险行业曾经给人留下了不好的印象，一些朋友可能有过怀疑：保险靠谱吗？每年交那么多钱最终能赔吗？一个个真实案例告诉我们达到条款约定条件，就一定可以赔。如果有不专业的保险代理人，跟你说小公司的保险理赔不靠谱，请警惕他们的“谣言”，买保险看的是条款而不是公司大小。

法律是事后的冰冷，保险是事前的温存。

走在保险创业的路上，越走远越敬畏，即使被误解、被质疑、被拒绝也没关系，因为我很清楚这是正确的事情，专业的保险代理人是被需要的，希望未来用自己的专业给更多家庭带去温暖。