这些症状可能是鼻咽癌，要做这4种检查

早期鼻咽癌的局部控制率达到90%以上，但中晚期鼻咽癌的远处转移率仍高达30%。

预后主要和临床分期有关，分期越晚，生存率越差。所以，出现以下症状的人，要注意了！

鼻咽癌的症状

鼻部：回吸性涕血为主要症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血，早期多为血丝，时有时无，晚期出血较多，可有鼻血。除此之外，单侧或双侧鼻塞也是鼻部症状，并且随着病情进展，鼻塞加重。

耳部：听力下降、耳积水、耳鸣是常见症状，有时还可伴发卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感也是早期鼻咽癌症状之一。

眼部：向外视物呈双影，向内斜视、复视。主要表现为复视，占6.2%～19%。

头面部：68.6%的患者会出现头痛，早期头痛部位不固定且呈间歇性，晚期则为持续性偏头痛，疼痛位置固定。10%～27.9%的患者会面部麻木，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。

其它：牙关紧闭、吞咽困难、声音嘶哑等也是鼻咽癌可能出现的症状，严重时还可出现全身性体力下降、身体消瘦。

鼻咽癌高危人群

如发现可疑症状，尽快到医院进一步检查，以便及早确诊。

鼻咽癌的筛查方式

鼻咽癌的筛查目前主要有：鼻镜、穿刺活检、血清检测、影像学检查等。

鼻镜检查

前鼻孔镜检查：鼻粘膜收敛后经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

间接鼻咽镜检查：可观察鼻咽各部位的情况，应注意两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节。

纤维鼻咽镜检查：通过鼻腔或经口腔，可近距离观察、照相，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。患者一般不用特殊准备。

穿刺活检

颈部活检：已进行鼻咽活检但未能确诊的病例，可进行颈部肿块活检。

细针穿刺抽吸：简便易行、安全高效。疑有颈部淋巴结转移者，可首先使用细针穿刺取得细胞。

血清检测

目前主要是化验血里面的EB病毒抗体和EB病毒游离DNA。

EB病毒抗体检测有IgA/VCA、 IgA/EA等，间接推测肿瘤在体内存在的可能，方法简便，现多用来筛选一些高风险人群。

EB病毒游离DNA检测则可直接定量检测血浆游离EB病毒DNA，准确性较好（敏感度、特异度可达90%）。另外，该指标可以较灵敏地反映体内肿瘤的负荷，一定程度上可预警肿瘤的复发或远处转移。

不过，单凭EB病毒血清检测的结果还不能断定就是鼻咽癌。

EB病毒抗体阳性，说明你感染过EB病毒，EB病毒感染不等于都会发展为鼻咽癌，要配合其它临床检查确诊。

影像学检查

鼻咽侧位片颅底片及CT检查：每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片，鼻旁窦中耳或其他部位有问题的，应同时作相应的摄片检查。

有条件者应作CT扫描，了解局部扩展情况，特别需要掌握咽旁间隙的浸润范围，这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。

B型超声检查：主要用于肝脏颈腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度有无囊性等。

磁共振成象检查：由于磁共振成象（MRl）可清楚显示头颅各层次脑沟脑回灰质白质和脑室脑脊液管道血管等，可诊断鼻咽癌上额窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。

鼻咽癌的预防

尽量避免长期暴露在污染严重的环境中，并积极戒烟、戒酒。

少吃咸鱼、腌肉等食品，因为其中含有致癌物质亚硝胺。

注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。

积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症、溃疡等疾病。

对于反复出现治疗效果不佳的鼻堵、鼻衄、流涕等症状不要轻视，应尽早到正规医院就诊。