HAIC+PD-1+靶向三联方案屡见奇效,巨大肝癌治疗迎来新希望
自癌症治疗进入精准时代,免疫疗法开始崭露头角,成为近期的研究热点。在晚期肝癌治疗领域,中国学者也一直在探索,以期能够进一步提高免疫治疗的疗效。来自中山大学肿瘤防治中心的顾仰葵教授团队近期尝试了“免疫HAIC靶向三联”的治疗方案,这种在免疫治疗的基础上联合靶向治疗,同时通过肝动脉灌注化疗提高靶病灶化疗药物局部灌注浓度的方法,为晚期肝癌患者带来了更持久的生存获益。替雷利珠单抗作为目前唯一经基因工程改造优化了Fc段的PD-1单抗,提高了药物的抗肿瘤活性,为晚期肝癌治疗再添助力。
本期将邀请“三联方案”探索者顾仰葵教授,分享一例“替雷利珠单抗联合HAIC及靶向”治疗巨块型肝细胞癌的病例,并特邀中山大学肿瘤防治中心肝脏外科主任陈敏山教授共同分享对该病例的分析与见解。
基本情况
一般资料:患者男性,57岁。
主诉:上腹部胀痛2个月。
现病史:患者于2020年1月出现上腹部胀痛,自行服用中药,症状未缓解;2020年3月因“肝占位”入院。
既往史:HBsAg阳性,自诉不详;否认其他慢性病史。
个人史及家族史:否认特殊个人史及家族史。
查体:ECOG PS评分 0分,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无明显水肿。余查体未见明显异常。
实验室检查:AFP 23151 ng/ml(↑↑);ALB 42.9 g/L;TBIL 28.0 umol/L;PIVKA-II >75000 mAU/mL(↑↑)。
腹部CT(2020-03-07):肝内巨大肿块,大小约12.3 × 14.8 cm。
诊断:1.原发性肝癌,BCLC C期,肝功能Child-Pugh A级,ECOG PS评分0分;2.慢性乙型病毒性肝炎。