13号染色体假三体综合征
休伊特等(1989年)报道了胎儿具有全前脑和多指和正常核型。他们引用了2个类似的报告(Young和Madders,1987;Moerman和Fryns,1988)。因为全脑前畸形和多指是三体性13的特征,休伊特等人(1989)提出了伪三体的名称13。
Cohen and Gorlin(1991)使用术语假三体综合征13来表示全脑前畸形,严重的面部异常,后轴多指畸形,各种其他先天性缺陷和正常染色体的病例。他们总结了11个示例。他们得出的结论是Bachman等报道的病例(1990年)是这种综合征的实例,而不是水胸综合征(见236680)。Bachman等人引用的文献中的其他案例(1990年),因为Cohen和Gorlin(1991年)认为在水合综合征中存在全脑性前脑错误。
Verloes等(1991)观察到5个无关的儿童综合征,并建议称其为全前脑多发综合征。他们评论说,表型重叠不仅与氢致死综合征有关,而且与致命的肢端性生殖器发育障碍侏儒症有关(见Smith-Lemli-Opitz综合征,270400)。
Hennekam等(1991)强调心脏缺损与全前脑和后轴多指的发生。他们报告了同胞表亲的后代,男性和女性同胞。
卖方等(1993年)诊断出产前两个同胞具有前脑全脑,中面发育不全和正常染色体。同胞之一也有多指。
拉莫斯-阿罗约等(1994年)报道了一例婴儿,患有全前脑,正中唇裂,心脏和生殖器异常,正常的上肢和正常的46,XX核型。这是变量表达与基本异质性之间不确定性的一个实例。他们回顾了22例假三体综合征13例的报告,发现19例在后轴多指,1例在前轴多指。
Amor and Woods(2000)描述了一个患有假三体性13的兄弟姐妹。他们都患有前脑白质,多指,心脏病变和正常的核型。父母是堂兄。
▼ 遗传
------
Cohen和Gorlin(1991)指出,有2对受灾同胞(Atkin,1988 ; Bachman等,1990)和另外2例近亲性病例提示常染色体隐性遗传。他们建议,应考虑采用未检测到的微缺失或病因异质性,某些情况下可能代表显性新突变。
Seller等人报告的2个受影响的同胞(1993)和阿莫尔和伍兹(2000)报道的家庭血缘关系支持常染色体隐性遗传。
▼ 细胞遗传学
------
与这种综合征有关的可能是Brown等人的分析(1993年)将频段13q32定义为主要与主要畸形和指趾异常相关。远端缺失较多的患者有严重的智力障碍,但没有严重的畸形或发育迟缓