癫痫,家族性成人肌阵挛,7; FAME7

良性成人家族性肌阵挛癫痫 7; BAFME7
皮质肌阵挛性震颤伴癫痫,家族性,7; FCMTE7

有证据表明家族性成人肌阵挛性癫痫 7(FAME7) 是由染色体 4q32 上 RAPGEF2 基因(609530) 中的杂合 5 bp 重复扩展(TTTCA(n)) 引起的。据报道,有一名这样的患者。

有关家族性成人肌阵挛性癫痫的表型描述和遗传异质性的讨论,请参阅 FAME1(601068)。

▼ 临床特征

石浦等人(2018) 报道了一个患有家族性成人肌阵挛癫痫的日本小家庭(F8241)。临床细节有限。男性先证者从18岁起就表现出肌阵挛性震颤。他在 27 岁时癫痫发作,当时开始服用抗惊厥药和 β 受体阻滞剂。未观察到脑部 MRI 异常或巨大体感诱发电位。先证者的母亲没有受到影响,据报道他的父亲动作颤抖,他已故的叔叔受到影响。无法从父亲或叔叔处获得 DNA。

▼ 遗传

Ishiura 等人报道的 FAME7 在家族中的遗传模式(2018)与常染色体显性遗传一致。

▼ 分子遗传学

Ishiura 等人在一名患有 FAME7 的日本患者(F8241) 中进行了研究(2018) 在 RAPGEF2 基因(609530.0001) 的内含子 14 中鉴定出杂合的 5 bp TTTCA(n) 重复序列。该扩展位于两个 5-bp TTTTA(n) 重复序列之间。在参考序列或 1,000 个对照个体中未发现 TTTCA(n) 重复扩展。在 0.5% 的对照中发现 TTTTA(n) 扩增重复序列,表明 TTTCA(n) 扩增是造成表型的原因。在 FAME1 患者的 SAMD12 基因(618073) 中发现类似的重复扩展后,通过使用全基因组序列分析和 Southern blot 分析的数据搜索重复基序发现了该突变。未进行 RAPGEF2 变体的功能研究和患者细胞的研究,但基于 SAMD12、Ishiura 等人的研究(2018) 假设含有 UUUCA 和 UUUUA 重复序列扩展的 RNA 分子的表达本身参与了该疾病的发病机制,而不是改变了每个单独基因的生理功能。