与性活动有关的头痛； 人血清白蛋白

良性性头痛；BSH

▼ 说明

国际头痛协会（1988） 将与性活动相关的头痛（HSA） 归类为“与结构性病变无关的杂项头痛”下的特发性头痛。根据最初的描述，分为3种亚型：1型是头部和颈部的钝痛，随着性兴奋的增加而缓慢加剧，被认为是由肌肉收缩引起的，类似于紧张型头痛； 2型，也称为“血管型”，性高潮时突然发生严重的爆发性头痛，可能是由于颅内压升高所致； 3 型是最不常见的类型，是一种类似由脑脊液压力降低引起的体位性头痛，可能是由于性交期间脑膜撕裂所致（Frese 等人总结，2003 年）。

▼ 临床特征

Johns（1986） 报道了 4 名姐妹患有血管型良性性头痛（2 型 HSA）。受影响最严重的患者已成功接受β受体阻滞剂预防治疗。在文献综述中，作者发现 28% 的受影响者有偏头痛个人史或家族史（参见 157300），这表明 2 型 HSA 是偏头痛变异型。

Frese 等人在 51 名被诊断患有 HSA 的患者中（2003） 发现 2 型 HSA 是最常见的，发生在 40 名患者中。 11 名患者患有 HSA 1 型，没有患者患有 HSA 3 型。男性明显占优势（2.9:1）。对于整个群体来说，平均发病年龄为 35.2 ，第一个高峰在 20 至 24 岁之间，第二个高峰在 35 至 44 岁之间。疼痛主要（但不限于）枕部疼痛或弥漫性疼痛，疼痛持续时间从不到 15 分钟到 12 小时不等。大多数患者的疼痛持续时间较长、较轻（约 4 小时）。头痛的常见情况是与通常的伴侣发生性行为（94%），其次是手淫（35%）。 61% 的患者患有其他头痛，包括阵发性紧张型头痛（18 例）、良性劳累性头痛（15 例）、偏头痛（13 例）和慢性紧张型头痛（5 例）。 1 型和 2 型之间唯一显着的差异是发作时间：1 型在性高潮前几分钟，2 型在性高潮同时发生。动脉高血压不是危险因素。