肾病综合征,19 型; NPHS19
有证据表明 19 型肾病综合征(NPHS19) 是由染色体 11p11 上的 NUP160 基因(607614) 的复合杂合突变引起。据报道,就有这样一个家庭。
有关肾病综合征遗传异质性的一般表型描述和讨论,请参见 NPHS1(256300)。
▼ 说明
NPHS19 是一种肾小球滤过疾病,其特征为蛋白尿、水肿和低白蛋白血症。它对药物治疗没有反应,不可避免地会发展为终末期肾病,因此需要透析或肾移植才能生存。肾脏组织学显示局灶节段性肾小球硬化(Braun 等人的总结,2018)。
▼ 临床特征
布劳恩等人(2018) 报告了 2 名中国同胞(家族 17F00494)患有肾病综合征。这名年长同胞在 16 岁时出现肾病综合征,对类固醇或其他免疫抑制药物治疗有抵抗力。肾活检显示局灶节段性肾小球硬化(FSGS)。他的肾功能受损,导致第三期慢性肾病。他的妹妹 7 岁时出现蛋白尿。两人都没有肾外症状。
▼ 遗传
Braun 等人报道的 NPHS19 在家族中的遗传模式(2018) 与常染色体隐性遗传一致。
▼ 分子遗传学
Braun 等人在 2 名患有 NPHS19 的中国同胞(家族 17F00494)中(2018) 鉴定了 NUP160 基因中的复合杂合突变(E803K, 607614.0001 和 R910X, 607614.0002)。这些突变是通过候选基因的靶向外显子组测序发现的,并通过桑格测序证实,与家族中的疾病分开。没有进行变异的功能研究和患者细胞的研究,但预计两者都会导致功能丧失。这些患者是一项大型研究的一部分,该研究发现 NPHS 中的各种核孔(NUP) 基因发生突变,表明存在共同的致病途径。