盆腔及腹膜后淋巴结切除对探查为I期的卵巢粘液腺癌预后的影响：一项多中心倾向性分析

背景：
对于局限于卵巢的原发性粘液上皮性卵巢癌患者，全面淋巴结切除术的确切影响尚不清楚。在这项研究中，我们研究了盆腔和主动脉旁淋巴结切除术对临床上明显的I期粘液上皮性卵巢癌患者预后的影响，这些患者来自中央病理检查系统的多个机构的数据，并采用倾向评分法进行分析。

方法：
我们在1986年至2017年进行了一项区域性多机构回顾性研究。在4730例卵巢恶性肿瘤患者中，186例卵巢粘液上皮癌符合条件。我们评估了盆腔和主动脉旁淋巴结切除术与仅行盆腔淋巴结切除术和/或临床淋巴结评估的患者的生存结局差异。为了分析治疗效果，在骨盆和主动脉旁淋巴结切除术患者和其他患者之间的基线不平衡，采用包含孤立临床变量的倾向评分，用治疗权重的倒数概率进行调整。

结果：
55例患者同时接受盆腔和主动脉旁淋巴结切除术。在基于PS的调整下，盆腔和主动脉旁淋巴结切除术对总生存率（P=0.696）和无复发生存率（P=0.978）没有附加影响。多变量分析同样显示盆腔和主动脉旁淋巴结切除术对其预后无显著影响。

结论：
对于临床表现为I期的原发性粘液上皮性卵巢癌，只要进行全面的腹膜和临床淋巴结评估，盆腔和主动脉旁淋巴结切除术的效果是有限的。这项研究的结果应作为进一步研究的基础，包括前瞻性试验。

参考文献：
Yoshihara M, Kajiyama H, Tamauchi S, et al. Prognostic impact of pelvic and para-aortic lymphadenectomy on clinically-apparent stage I primary mucinous epithelial ovarian carcinoma: a multi-institutional study with propensity score-weighted analysis. Jpn J Clin Oncol. 2020;50（2）:145-151. doi:10.1093/jjco/hyz163