“癌因性疲乏”只是普通的疲惫感吗？

什么是“癌因性疲乏”？

癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）是一种与癌症或癌症治疗相关的，痛苦的、持续性的主观感受，表现为躯体、情感或认知上的疲乏感或疲惫感，且这种感受与患者近期活动量不相符，并会妨碍患者的日常功能。值得注意的是，癌因性疲乏是一种主观感受。癌症治疗过程中的疲乏对身体机能的影响非常显著，治疗结束后患者也不一定能够恢复正常的身体机能。

造成“癌因性疲乏”的原因有哪些？

癌因性疲乏可发生于疾病的任何阶段，常由疾病进展以及机体对癌症治疗的急性或延迟性反应引发。在新确诊的癌症患者中就可以观察到与疾病明显相关的癌因性疲乏。事实上，不寻常的疲劳感往往是罹患肿瘤的先兆。癌症治疗，主要是化疗、手术治疗、放疗、骨髓移植和免疫治疗可直接诱发并加重癌因性疲乏。化疗和放疗过程中常感到到疲乏严重程度的逐渐加重。此外，合并症也是癌因性疲乏的危险因素。急性或慢性疾病（如疼痛、睡眠紊乱、感染、贫血、营养不良、心功能不全、糖尿病等等），社会心理因素和精神障碍（如焦虑和抑郁）等都可能导致或加重癌症患者出现癌因性疲乏。

“癌因性疲乏”有哪些临床表现？

通常将癌因性疲乏的临床表现描述为乏力、不适、疲倦、情绪低落、虚弱、烦躁、筋疲力尽，或是无法完成日常活动。可以用各种消极的语句来描述这种主观体验，例如：“我没有一点儿精神”，“我总感觉筋疲力尽的”，以及“我身子发软”等等。目前，国际上常采用国际疾病分类标准第10版（ICD-10）中的癌因性疲乏诊断标准作为癌因性疲乏的诊断筛查工具，即：癌症患者疲乏症状反复出现，持续时间2周以上，同时伴有如下症状中的5个或5个以上即可确诊：

①全身无力或肢体沉重
②活动困难
③不能完成原先能胜任的日常活动
④缺乏激情、情绪低落、兴趣减退
⑤存在情绪反应，如悲伤、挫折感或易激惹
⑥不能集中注意力
⑦短期记忆减退
⑧失眠或嗜睡
⑨睡眠后感到精力仍未能恢复
⑩疲乏症状持续数小时仍不能缓解。

“癌因性疲乏”会造成哪些影响？

相较能够被药物有效缓解的疼痛、恶心和呕吐而言，癌因性疲乏常被患者当成是伴随癌症及其治疗的最让人痛苦的症状。癌因性疲乏的存在会严重影响患者及家人的身体、心理状况，家庭和社会功能，以及对生活质量的满意度。影响之大甚至可能会导致患者中止治疗。