塞克尔综合症 7; SCKL7
道伯等人(2012) 报道了 2 名姐妹,分别为 22 岁和 18 ,她们患有严重的产前和产后生长迟缓、小头畸形和发育迟缓。 两人都接受了生长激素治疗,但反应不佳,导致成年后身材严重矮小(-7.35 SD 和 -8.63 SD)。 在她们十几岁的时候,两姐妹都患有原发性闭经,乳房发育为 Tanner 1,阴毛为 Tanner 5,LH 和 FSH 水平正常,血清雌二醇处于临界低水平; 盆腔超声检查显示卵巢体积较小至相对正常,子宫处于青春期前,两人均已开始接受雌激素替代治疗。 甲状腺功能检查显示,姐妹俩患有中枢性甲状腺功能减退症,随着姐妹俩肥胖状况的恶化,她们开始接受甲状腺激素治疗。 两个同胞共同的其他医疗问题包括先天性双侧髋关节发育不良、婴儿期发生并通过药物控制的癫痫发作、以及严重小头畸形(-6.8 SD 和 -6.7 SD)并伴有严重智力低下(学龄前水平)。 姐姐20岁时的大脑MRI显示,大脑半球比小脑受到的影响更严重,有轻微不成熟的脑沟模式,但没有明显的畸形。
▼ 分子遗传学
Dauber 等人发现,在 2 名患有严重身材矮小、小头畸形和发育迟缓的姐妹中,她们的父母未受影响,并且通过全基因组 SNP 基因分型似乎是远亲(2012) 进行了全外显子组测序,然后进行过滤,产生了 616 个罕见的常染色体 SNP,从中鉴定出了 6 个候选基因。 对功能最可能的基因 NIN(608684) 进行桑格测序,结果显示这对姐妹是 2 个罕见错义变异 Q1222R(608684.0001) 和 N1709S(608684.0002) 的复合杂合子。 父母均具有一种突变杂合子,这两种突变均不存在于 dbSNP 或 NHLBI 外显子组变异服务器数据库中; 然而,Q1222R 变体出现在 1000 个基因组试点数据中,总体次要等位基因频率为 0.001。
▼ 动物模型
道伯等人(2012) 在斑马鱼中对 ninein(nin) 进行吗啉敲除,观察到前神经外胚层缺陷导致发育中的颅骨畸形,其颅骨很小,呈方形,与人类表型高度相似。