甲状腺癌,非髓样,2; NMTC2

非髓样甲状腺癌(NMTC) 包括滤泡细胞来源的甲状腺癌,占所有甲状腺癌病例的 95% 以上。 其余癌症起源于滤泡旁细胞(甲状腺髓样癌,MTC;155240)。 NMTC 分为 4 组:乳头状、滤泡状、Hurthle 细胞(607464) 和间变性。 大约 5% 的 NMTC 是遗传性的,作为家族性癌症综合征的次要组成部分(例如家族性腺瘤性息肉病,175100,卡尼复合体,160980)或作为主要特征(家族性 NMTC 或 FNMTC)发生。 甲状腺乳头状癌(PTC) 是 FNMTC 最常见的组织学亚型,约占病例的 85%(Vriens 等人,2009 年总结)。

滤泡性甲状腺癌(FTC) 约占 NMTC 的 15%,其定义为侵袭性特征,导致血管浸润和/或肿瘤包膜完全穿透,但不存在乳头状癌特有的核改变。 FTC 很少是多灶性的,通常不会转移到区域淋巴结,而是倾向于通过血流扩散到肺部和骨骼。 FTC 的一个重要组织学变异是嗜酸细胞(Hurthle 细胞、嗜氧性)滤泡性癌,由充满线粒体的嗜酸性细胞组成(Bonora 等人总结,2010)。

有关 NMTC 遗传异质性的一般表型描述和讨论,请参阅 NMTC1(188550)。

▼ 分子遗传学

他等人(2013)对38个患有PTC的家系进行了全基因组连锁分析,并将连锁峰中的SRGAP1确定为候选基因。 Fes/CIP4 同源结构域中的两个错义突变(Q149H,606523.0001 和 A275T,606523.0002)分别与 1 个家族的疾病分离; RhoGAP 结构域(R617C; 606523.0003) 中出现 1 个错义变异,发生在 1 个家族中。 生化测定表明,Q149H 和 R617C 变体严重损害了 SRGAP1 的关键功能 CDC42(116950) 失活的能力。