骨髓瘤有效治疗:移植做不做?

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病。在近二十年来,随着PIs、IMiDs、单克隆抗体及细胞免疫治疗等新药的研发和应用,包括ASCT和及时有效的并发症治疗。此病OS从3年显著延长至8~10年。

时至今日,针对治疗方式的选择。自体移植还存在一定的争议——对此,做还是不做?

自体造血干细胞移植自20世纪80年代起应用于骨髓瘤患者, 90年代后逐渐成为骨髓瘤诱导化疗后的一线巩固治疗。

可以肯定的是,自体造血干细胞移植是多发性骨髓瘤的有效治疗方法之一,但自体移植过后的结局也肯定会是复发,关键在于复发的早或晚以及对患者有无延长缓解时间的前提意义。

目前为止,还没有证据证明造血干细胞移植可以彻底治愈多发性骨髓瘤。但是已经有国内外临床研究证明:造血干细胞移植比单纯的化疗相比,可以延长患者的缓解时间/寿命(这是此项治疗普及运用的意义)

但关于自体移植的运用前提还需要看病人的个体情况以及缓解的力度。如果个体情况不佳, 亦或是没有达到全面的缓解。即便是自体移植也是会在短期内复发。而骨髓瘤病情最怕的就是复发进展的问题,需斟酌考虑后进行。