CATIFA 综合征
CATIFA 综合征是由染色体 9p24 上的 RIC1 基因( 610354 ) 的纯合突变引起的,因此该条目使用了数字符号(#)。
▼ 说明
CATIFA 综合征的特点是整体发育迟缓和智力发育受损,范围从轻度到重度,大多数患者表现出注意力缺陷多动障碍(ADHD)。患者表现出细长的脸,人中长,耳朵小。眼部异常包括先天性白内障、斜视和弱视,这可能与视力下降有关;其他异常包括唇裂和/或腭裂以及牙齿不齐和广泛的龋齿(Unlu 等人,2020 年)。
▼ 临床特征
帕特尔等人(2017 年)确定了 2 名不相关的男性患者(07DG0035/10DG1320 和 15DG2427)来自多个近亲家庭,他们是 RIC1 基因中相同的 R1265P 错义突变的纯合子(610354.0001;见分子遗传学)。据报道,两名患者都患有与整体发育迟缓、小头畸形和脑萎缩相关的综合征型白内障,伴有或不伴有唇腭裂。已公布的患者 07DG0035/10DG1320 的家系包括一名受影响的姨妈,患者 15DG2427 的家系包括 2 名受影响的兄弟;然而,没有提供有关这些受影响亲属的临床信息。
Unlu 等人(2020)重新研究了Patel 等人先前报道的 2 个阿拉伯家庭(2017)并确定了 8 名 4 岁至 15 岁的受影响儿童,他们是 RIC1 R1265P 突变的纯合子,并且表现出一系列共同的体征和症状。所有人都有一个细长的脸,短而宽的上翘鼻子,前倾的鼻孔,和长的人中,还有 5 人还有小耳朵。8 名儿童中有 5 名存在唇裂和/或腭裂,并且所有儿童都有牙齿萌出和/或排列缺陷并伴有广泛的龋齿。神经系统评估显示整体发育迟缓和智力发育受损,表现为轻度到重度的运动、言语和认知缺陷;所有人都延迟了如厕训练和笨拙的低渗步态。此外,7名男性患者表现出行为异常,伴有轻度至重度注意力缺陷/多动障碍(ADHD)。观察到白内障导致的视力障碍,以及斜视和视觉跟踪不佳。其他症状包括 5 名儿童的支气管哮喘和 3 名儿童的睡眠障碍。
▼ 遗传
Unlu 等人研究的 2 个具有 CATIFA 的近亲阿拉伯家庭(2020),最初由Patel 等人报道(2017),显示出与常染色体隐性遗传病一致的疾病遗传模式。
▼ 测绘
在 2 个具有 CATIFA 的近亲阿拉伯家庭中使用遗传连锁作图,Unlu 等人(2020)将该疾病对应到第 9 号染色体,lod 得分为 3.44。
▼ 分子遗传学
通过对来自 74 个家庭的 166 名小儿白内障患者进行多基因面板分析和全外显子组测序,Patel 等人(2017)确定了 2 名来自多个近亲家庭的无关男性患者(07DG0035/10DG1320 和 15DG2427),他们是 RIC1 基因(R1265P; 610354.0001 ) 中相同错义突变的纯合子。患者共享 1 个自合子区间,证实了突变的创始人性质。患者 07DG0035/10DG1320 在家族谱系中显示有一位受影响的姨妈,患者 15DG2427 显示有 2 个受影响的兄弟;然而,这些受影响亲属的分子状态没有报告。
Unlu 等人(2020)重新研究了Patel 等人最初报道的 2 个阿拉伯家庭(2017 年)并确定了总共 8 名受累儿童,他们是 RIC1 基因中 R1265P 突变的纯合子。该突变以常染色体隐性方式与两个家族的疾病完全隔离。