为什么取卵数量变少了？

我们经常在试管婴儿试管婴儿IVF过程中说到卵泡。但是，有很多试管婴儿患者通常不了解卵泡和卵子之间的差异。如果卵子不是卵泡，那么卵泡究竟是什么？

卵泡（Follicles）释放成熟卵子（egg）或卵母细胞，有的医生有时会对卵子和卵泡之间的说法比较随意，通常会将超声波扫描中看到的松散卵泡地称为卵子，在卵胞浆内单精子显微注射IUI周期中尤其如此；或当超声波检查者时，看到卵巢对超数排卵反应良好时，经常会说：“好，你的卵子长得很好。”

实际上，卵子是微观结构，在超声波扫描中无法看到：它们的尺寸仅为100微米（0.1毫米），只有当试管婴儿IVF实验室的胚胎操作人员在立体显微镜下扫描收集的卵泡液（在取卵期间收集）时才能看到它们。

卵泡跟踪扫描监测

试管婴儿治疗中超声扫描够跟踪卵巢中卵泡的生长情况。卵泡在扫描中被视为微小的黑色气泡，因为它们含有卵泡液。它们的尺寸范围为4 mm - 25 mm;卵子在这些卵泡内生长。然而，并非所有的卵泡都含有卵子，这就是为什么在试管婴儿IVF超声波扫描中看到的卵泡数量与实际取卵得到的卵子数量之间的相关性并不完美。

当所有卵泡以相同的速率生长时，控制hCG触发时间容易。但是，增长往往是不是痛步的;和一些可能会长得很大，有的可能长得很小。医生可能很难在这些患者中计时hCG。

为什么卵泡和卵子的数量并不总是一致

因此，与给予hCG触发后卵泡数相比，往往获得较少的卵时，这是因为有些卵泡很小而且不含卵;而有的的则很大，缺形成了没有卵子的囊肿。超声扫描图像，不可能区分囊肿和大卵泡，只有在医生将卵泡液送到试管婴儿IVF实验室的胚胎操作人员后，才会知道是否有卵子。

取卵过程中可能存在的问题

另一种可能性是，在取卵期间医生可能存在技术问题，并且可能无法到达卵泡（例如，当患者肥胖且手术没有全身麻醉时） 。有些医生可能不能很好地吸出每个卵泡，也可能无法收集卵子，因为它们不能完全冲洗卵泡，卵子仍然粘在毛囊壁上;或者因为血太多了;或者因为胚胎学家可能识别卵子的经验不足，尤其当只有几个卵子的时候，容易出现这种情况。

空卵泡综合症 - 一种非常罕见的并发症

在非常罕见的空卵泡综合征的（Empty Follicle Syndrome）情况下，当取卵时，卵泡中总是不存在卵。

隐藏的卵泡可能有意外的惊喜

有时，我们可能会获得比扫描计数的卵泡数更多的卵子，这是因为医生可能不会费心地计算超声扫描中看到的所有卵泡;或者有些卵泡藏在其他卵泡后面，这就是为什么在扫描过程中可能看不到它们的原因。

医生确实设法取回所有的卵子，也要记住并非所有卵子都会成熟，也并非所有卵子都会受精。

雌二醇水平与卵泡、卵子的关系

因为无论是医生还是患者对卵子的质量和数量都特别关注，往往在试管婴儿IVF周期中还要跟踪雌二醇的水平。雌二醇不是由卵子产生的，而是由卵泡排列的颗粒细胞产生的。随着卵泡的成熟，卵泡的大小增加，颗粒细胞的数量也增加，雌二醇水平逐渐升高。雌二醇水平有助于确定卵泡何时成熟，从而正确计算hCG的触发时间，最大化获取成熟卵的数量。

虽然雌二醇水平与成熟卵数量之间的相关性非常好，但并不总是完美的，要求医生进行扫描时需要大量经验和专业知识的原因。

计算卵子数量并成功取卵对于大龄女性、卵巢储备较差的女性、以及多囊卵巢PCOS患者非常重要，因为获得成熟健康的卵子对她们来说相对按年度较大。