子宫内膜癌还能做试管婴儿

34岁的秀秀终于顺利地生下了宝宝。然而，当亲朋好友听说她之前得的是子宫内膜癌的时候，不由得惊呆了，子宫内膜癌不是要做手术把子宫切了的吗？怎么秀秀竟然还能保住子宫，甚至生了孩子？

其实，并不是所有子宫内膜癌患者都必须切除子宫的，有些子宫内膜癌患者经过严格的筛选、精心的治疗和辅助生育措施，的确能够保留住子宫，甚至生下健康可爱的宝宝。

需要满足哪些条件的患者才可以考虑保留生育功能的治疗：

• 诊断性刮宫子宫内膜病理检查为子宫内膜样腺癌1级（这是分化最好的子宫内膜癌），并且经过资深病理学专家确认。
• 年龄≤45岁并且有强烈保留生育功能要求。
• 癌灶局限在子宫内膜层，经过超声、盆腹腔磁共振增强扫描以及宫腔镜评估没有子宫肌层浸润、子宫外累及或者转移的证据。
• 没有大剂量孕激素治疗的禁忌症或者妊娠禁忌症。例如患有乳腺癌、严重的内科疾病（肝功能损伤、肾功能不全、心衰等）等都不适合保留生育功能治疗。
• 有良好的依从性并能进行随访和再次进行内膜病理检查者。这一点至关重要，是治疗成功必不可少的关键因素。对于不听话的患者，医生也无能为力。

虽然子宫内膜癌保留生育功能治疗的条件看上去很苛刻，但是子宫内膜癌却是个“挺老实的孩子”。一般发病早期就有异常子宫出血或宫腔占位等临床表现，很容易早期发现和诊断。因此，绝大部分需要保留生育功能的年轻的子宫内膜癌患者都满足治疗的条件。

那么，医生是怎样既把子宫内膜癌治疗好又保留了子宫呢？因为医生手里有各种“法宝”，宫腔镜、大剂量孕激素、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）等。医生们会根据患者的具体情况制订个体化的治疗方案。一般治疗6-9个月后，绝大部分患者能够痊愈。

子宫內膜癌治疗好以后，是不是所有人都能如愿以偿地怀孕生宝宝呢？

坦率地说，并不是所有子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后都能成功地怀孕生子。由于部分患者有卵巢排卵功能障碍、子宫内膜损伤等因素，一般有生育要求的患者妊娠成功率在50%左右，活产率会更低，没有医生帮助而自然怀孕的概率低之又低。因此，为了提高妊娠和分娩率，一般建议这部分患者在子宫内膜癌治愈后尽早接受包括试管婴儿在内的辅助生育治疗。泰国试管婴儿医院嗣道在这方面有丰富的临床经验。

生殖内分泌科的专家们会根据患者卵巢、子宫内膜、输卵管情况以及丈夫精液检查情况再次制订个体化的治疗方案，通过促排卵、试管婴儿等不同的措施尽最大可能提高妊娠成功率。

子宫内膜癌患者治疗后怀孕，生了孩子，子宫内膜癌以后不会再复发了吗？子宫内膜癌绝大部分是卵巢排卵功能障碍造成的，即使生了孩子，但卵巢功能还是不好，如果不采取正确的预防措施，超过50%的患者会再次罹患子宫内膜癌。因此，建议生完孩子后哺乳半年左右，停止哺乳后立即复查，加用口服避孕药、措施预防子宫内膜癌的复发。对于不哺乳的妈妈，产后3个月就必须复查并加用预防措施了。