异位妊娠（宫外孕）的原因及危险因素
严格地说，异位妊娠的原因是受精卵植入子宫外的某个部位。
无论是自然妊娠中还是试管婴儿都有可能发生，
在异位或输卵管妊娠中，受精卵/胚胎的植入最常发生在输卵管中。由于输卵管中异位妊娠的增长会在妊娠早期结束前使输卵管破裂，因此怀孕以流产结束。
事实上，未经治疗的异位妊娠是一种医疗紧急情况，如果在没有及时治疗的情况下破裂，可能会致命。值得庆幸的是，对输卵管妊娠的认识和良好的医疗保健已经产生了比过去更好的结果。
风险因素
宫外孕有几个危险因素，但与其他形式的流产一样，异位妊娠通常没有任何明显的危险因素。
根据与异位妊娠相关的程度，这些风险因素分为“高度”，“中度”和“低度”风险。换句话说，“高度”风险因素会增加异位妊娠的风险，而不是“低度”风险因素。
高风险因素
- 有异位妊娠史-有统计表明，有女性患异位妊娠史的可能性比没有异位妊娠的女性大17倍。
- 输卵管异常 - 输卵管的解剖异常可能比没有输卵管异常的女性更容易植入输卵管内。
- 使用药物DES- 药物DES（或己烯雌酚）已被证明会导致怀孕期间服用该药的母亲所生女孩的先天性子宫异常，女性的输卵管更可能使异位妊娠的方式形成。20世纪70年代初，医生已经停止向孕妇开此类处方;
- 子宫内膜异位症- 患有子宫内膜异位症的女性患异位妊娠的风险增加。子宫内膜异位症可导致瘢痕组织和粘连的形成，这可能干扰受精卵到达子宫的能力。
- 输卵管手术的历史- 有输卵管结扎的外科手术，如输卵管结扎，可能会导致异位妊娠，输卵管结扎后怀孕的妇女中约有三分之一会有异位妊娠。
- 使用宫内节育器设备-
避孕宫内节育器一直被认为是异位妊娠的危险因素，总体而言，异位妊娠的风险比没有宫内节育器的人高4倍，但这取决于宫内节育器的类型。
中度的风险因素
- 性遗传感染或盆腔炎的病史- 性遗传疾病，其中一些可导致盆腔炎，可能导致输卵管瘢痕，增加异位妊娠的风险。有性遗传疾病的历史与未患有的女性相比风险高出两到十倍。
- 不孕症的历史- 导致不孕症的一些医学因素也可能使异位妊娠更容易发生，此外，人们认为一些常用于治疗不孕症的药物可能会增加异位妊娠的风险。
- 多个性伴侣- 多个性伴侣增加风险的原因很可能是由于获得性遗传感染的机会增加。
- 接触香烟或二手烟- 接触香烟烟雾越多，异位妊娠的风险就越高。在研究中，吸烟的女性患病风险比不吸烟的女性高4到20倍。
低风险因素
- 冲洗- 一些医生认为冲洗可能会导致阴道中存在的异常细菌在生殖道中上升并导致管道发炎。
- 腹部手术- 在一些研究中，进行阑尾切除术或剖腹手术的女性患流产的风险略有增加。
- 年龄- 异位妊娠的风险随着年龄的增长而稳步增加，40岁以上的妈妈风险最高。
- 选择性堕胎- 有两次或两次以上选择性堕胎的妇女可能会有轻微的异位妊娠风险，但对此的研究尚无定论。
