多囊卵巢综合症治疗的药物有哪些？

多囊卵巢综合征（多囊卵巢综合症）是一种复杂的疾病，影响约10％的育龄妇女。患有多囊卵巢综合症的女性可能会出现各种症状，包括情绪变化和皮肤状况（痤疮，面部毛发过多），不规则月经周期和生育问题。

使用多囊卵巢综合症的药物旨在减轻疾病的症状。虽然多囊卵巢综合症目前无法彻底治愈，但可以通过保持健康的生活方式和通过使用药物来控制症状来使得疾病的影响最小化。

用于调节月经周期的药物

多囊卵巢综合症的特征是激素异常，可导致月经稀发或闭经。这些和其他激素不正常会破坏女性的生育能力。药物治疗旨在调节激素，以更好地恢复正常的月经周期。

通常使用的两种选择一种是避孕药，它们通过提供身体所需的黄体酮来调节月经周期，通过调节激素水平，子宫内膜可以更常规地脱落，防止由错过或不规则周期引起的组织增厚。

另外一种是二甲双胍（Glucophage）是一种治疗糖尿病药物，同时具有降低胰岛素抵抗的双重益处，通常用于多囊卵巢综合症患者，同时改善月经周期。

用于治疗不孕症的药物

多囊卵巢综合症相关的激素功能障碍可导致排卵不规则或不排卵，可以使用多种药物来治疗这种疾病，从而提高卵子质量。典型的一线治疗包括生育药物克罗米芬柠檬酸盐和来曲唑。虽然克罗米芬通常用于增强排卵，但来曲唑可能对多囊卵巢综合症患者有效，因为它既不会提高雌激素水平，也不会增加多胎的风险。

• 各种激素疗法也可用于刺激排卵，包括：
• 卵泡刺激素（FSH），刺激卵子的生长
• 促黄体激素（LH），促使卵子从卵巢中释放出来
• 人绒毛膜促性腺激素（HCG），确保卵子成熟
• 雌激素，准备子宫接受卵子
• 黄体酮，准备子宫植入同时，
• 非激素补充剂肌醇已被证明可以提高卵母细胞和胚胎质量，同时提高多囊卵巢综合症女性的妊娠率。

治疗胰岛素抵抗的药物

大约50％的多囊卵巢的患者在40岁时患糖尿病或前驱糖尿病，他们患妊娠期糖尿病的风险更高，这是由怀孕期间处理葡萄糖的能力受损引起的。糖尿病药物经常用于降低多囊卵巢综合症相关胰岛素抵抗的女性的葡萄糖和胰岛素水平。此外，生活方式选择的改变，包括脂肪和精制糖的运动和饮食，被认为是治疗的核心。

药物选择包括：

• 二甲双胍，可控制糖尿病并协助减肥
• 利拉鲁肽（Victoza），一种用于控制胰岛素和葡萄糖水平的注射药物
• 吡格列酮（Actos），一种用于降低高血糖的注射药物
• 文迪雅（罗格列酮），一种与吡格列酮同类的注射药物 用于协助减肥的药物大约一半患有多囊卵巢综合症的女性超重或肥胖。

多囊卵巢综合症不仅增加患者体重，还使女性减肥更加困难。除运动和饮食外，药物疗法有时也用于减轻体重，尽管它们确实会带来明显的副作用。

目前的选择包括：

• 奥利司他（Xenical），一种可以防止脂肪吸收的药物
• 芬特明/托吡酯（Qsymia），一种食欲抑制剂
• 氯卡色林（Belviq），另一种食欲抑制剂 纳曲酮/安非他酮，可以抑制食物的渴望
• 利拉鲁肽（Saxenda），用于治疗胰岛素抵抗和肥胖
• 肌醇，一种与多囊卵巢综合症女性体重减轻相关的膳食补充产品

用于治疗面部毛发生长和痤疮的药物

患有多囊卵巢综合症的女性通常具有升高的雄性激素水平，包括睾酮。
抗雄激素药物通过阻断这些激素的合成并最小化继发性男性特征，包括多毛症或脱发来起作用。治疗方案包括：

除了毛发生长的变化外，雄激素过量产生可导致痤疮的发展。这通常用外用乳膏治疗，包括过氧化苯甲酰，水杨酸，类维生素A或抗生素。

• 螺内酯（Aldactone），一种具有抗雄激素作用的利尿剂
• 非那甾胺（Propecia），用于治疗多囊卵巢综合症女性的脱发