多囊卵巢pcos对怀孕的影响

多囊卵巢综合征（PCOS）是一个女性常见的健康问题，影响约10%的育龄妇女。患有PCOS的女性有激素不平衡和新陈代谢问题，可能影响女性的整体健康和外貌。PCOS也是不孕症的常见原因。

什么是多囊卵巢综合征（PCOS）？

多囊卵巢综合征（PCOS），是由激素失衡引起的常见健康问题。激素不平衡会导致卵巢出现问题，而卵巢使每月排出卵子作为健康月经周期的一部分。对于PCOS，卵子可能不会发育，也不会在排卵过程中释放PCOS可导致闭经或周期不规律。后果可导致

• 不孕，PCOS是女性不孕症的最常见原因之一
• 卵巢囊肿

那些人易患PCOS？

在15至44岁之间育龄妇女中，有5％到10％的女性患有PCOS。大多数女性在20多岁和30多岁备孕过程中发现自己患有PCOS，但PCOS可能发生在青春期后任何年龄。

所有种族的妇女都有患PCOS的风险。如果您有肥胖症，或者如果您有PCOS的母亲，姐妹或姨妈，您患PCOS的风险可能会更高。

PCOS的症状有哪些？

PCOS的一些症状包括：

• 月经周期不规律。患有PCOS的女性可能会错过时期或者较少的时期（一年内少于8个）。或者，他们的周期时期可能每21天或更多次。一些患有PCOS的女性停止了月经期。
• 脸上，下巴或身体部位的头发太多，又称为“多毛症”。多毛症影响多达70％的PCOS女性。
• 头皮稀疏或头发脱落、男性型秃发。
• 体重增加或减肥困难
• 皮肤变黑，特别是颈部皱折，腹股沟和乳房下方

什么原因导致PCOS？

PCOS的原因目前尚不明确。大多数专家认为，包括遗传在内的几个因素起着重要作用：

• 雄激素水平高，尽管所有女性都会产生少量的雄激素。雄激素控制男性特征的发展，例如男性型秃发。患有PCOS的女性比正常人有更多的雄激素。女性高于正常雄激素水平可以阻止卵巢在每个月经周期中排卵，并且可以引起额外的毛发生长和痤疮，这是PCOS的两个征兆。
• 高水平的胰岛素。胰岛素是一种激素，控制着你吃的食物如何变成能量。胰岛素抵抗是指身体的细胞对胰岛素没有正常反应。结果，您的胰岛素血液水平变得高于正常水平。许多患有PCOS的女性患有胰岛素抵抗，特别是那些超重或肥胖，有不健康的饮食习惯，缺乏足够的体力活动，并且有糖尿病家族史（通常是2型糖尿病）。随着时间的推移，胰岛素抵抗可导致2型糖尿病。

如果患有PCOS，还能怀孕吗？

拥有PCOS并不意味着你不能怀孕。PCOS是女性不孕症中最常见但可治疗的原因之一。在患有PCOS的女性中，荷尔蒙不平衡会干扰卵子从卵巢中的生长和排卵。如果不排卵，就不能自然怀孕。

PCOS是否与其他健康问题有关？

研究发现PCOS与其他健康问题之间存在关联，包括：

• 糖尿病：超过一半的PCOS女性在40岁之前患有糖尿病或前驱糖尿病（葡萄糖代谢障碍）。
• 高血压：与没有PCOS的同龄女性相比，患有PCOS的女性患高血压的风险更高。高血压是心脏病和中风的主要原因。
• 不健康的胆固醇：患有PCOS的女性通常具有较高水平的LDL（坏胆固醇和较低水平的HDL胆固醇。高胆固醇会增加患心脏病和中风的风险。
• 睡眠呼吸暂停：这是在呼吸暂停睡眠时瞬间和反复停止的时候。许多患有PCOS的女性患有超重或肥胖，这可能导致睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停可增加患心脏病和糖尿病的风险。
• 子宫内膜癌：在PCOS女性中常见的排卵，肥胖，胰岛素抵抗和糖尿病问题增加了子宫内膜癌（或子宫内膜）发生癌症的风险。

PCOS症状会在更年期消失吗？

可能消失也可能不消失。许多患有PCOS的女性发现月经周期越来越接近更年期，然而，他们的PCOS激素失衡不随年龄而变化，因此他们可能继续出现PCOS症状。

此外，与PCOS相关的健康问题（如糖尿病，中风和心脏病发作）的风险随着年龄的增长而增加。PCOS女性的这些风险可能高于没有PCOS的女性。

PCOS如何诊断？

目前没有单一的测试来诊断PCOS。为了帮助诊断PCOS并排除症状的其他原因，医生可能会与您讨论您的病史，并进行体检和不同的检查：

• 体检；医生将测量您的血压，体重指数（BMI）和腰围尺寸。他们还会观察脸部，胸部或背部的皮肤，是否有痤疮、皮肤变色、额外头发。有的医生可能会寻找任何脱发或其他健康状况的迹象（如甲状腺肿大）。
• 盆腔检查；医生可能会进行盆腔检查，看是否有额外的男性荷尔蒙，检查您的卵巢是否肿大或肿胀。
• 盆腔超声：使用声波检查卵巢是否有囊肿并检查子宫内膜。
• 验血:血液检查测出雄激素激素水平，还会检查其他可能被误认为PCOS的激素，如甲状腺疾病。有的医生也可能测试您的胆固醇水平并测试是否患有糖尿病。

一旦排除了其他条件，如果至少有以下两种症状，您可能会被诊断患有PCOS：

• 经期不正常，包括过于频繁，经量不足或根本没有
• 有高水平雄激素的迹象：脸部，下巴和身体上的额外毛发生长（多毛症）、粉刺、头皮变薄
• 雄激素血液水平高于正常水平
• 一个或两个卵巢上有多个囊肿

日常生活如何缓解？

• 减肥-健康的饮食习惯和规律的体育锻炼有助于缓解PCOS相关症状。减肥可能有助于降低血糖水平，改善身体使用胰岛素的方式，并帮助你的荷尔蒙达到正常水平。即使体重减轻10％也可以帮助使您的月经周期更加规律，并提高您怀孕的机会。
• 脱毛-可以尝试面部脱毛膏，激光脱毛或电解去除多余的毛发。你可以在药店买到脱毛膏和产品，激光脱毛或电解等程序必须在医院进行。
• 减缓毛发生长速度-处方皮肤治疗（eflornithine HCl霜）可以帮助减缓不需要的地方新头发的生长速度。

药物治疗

治疗PCOS的药物类型及其症状包括：

• 激素避孕，包括避孕药、阴道环和激素宫内节育器（IUD）等；对于不想怀孕的女性，荷尔蒙避孕可以： o让你的月经周期更加规律o降低子宫内膜癌的风险o帮助改善粉刺，减少面部和身体多余的毛发（有关雌激素和黄体酮的使用谨遵医嘱。）
• 抗雄激素药物；这些药物可以阻止雄激素的作用，有助于减少脱发，面部和体毛生长以及痤疮。
• 二甲双胍；二甲双胍通常用于治疗2型糖尿病，并可能帮助一些患有PCOS症状的女性、二甲双胍可改善胰岛素降低血糖的能力，并可降低胰岛素和雄激素水平。使用几个月后，二甲双胍可能有助于重新开始排卵，但它通常对痤疮和脸部或身体上的额外毛发几乎没有影响。最近的研究表明，二甲双胍可能具有其他积极作用，包括降低体重和改善胆固醇水平。

如果想备孕，PCOS治疗方案有哪些？

可以选择几种方法来备孕：

目前子宫内膜异位症导致不孕症的原因还不是很清楚，一些方案包括：

• 减肥-如果你有超重或肥胖，通过健康饮食减肥，包括为你摄取适量的卡路里，以及定期进行体育锻炼，可以帮助你的月经周期更加规律，提高你的生育能力。
• 药物-在排除了伴侣的其他不孕原因后，医生可能会开药以帮助您排卵，例如克罗米芬（Clomid）等。
• 试管婴儿-如果药物不起作用，IVF可能是一种选择。在试管婴儿治疗中，卵子再实验室受精后，植入子宫中发育。与单独使用药物相比，试管婴儿具有更高的妊娠率。
• 手术-手术也是一种选择，通常只有在其他选择不起作用的情况下。卵巢的外壳在患有PCOS的女性中变厚，并且被认为在防止自发排卵中起作用。卵巢钻孔是一种手术，医生使用激光或用电加热的细针在卵巢表面打几个洞。手术后通常会恢复排卵，但仅持续6到8个月。

多囊卵巢如何影响怀孕？

PCOS可能会在怀孕期间为患者和宝宝带来问题。患有PCOS的女性下列比率较高：

• 流产
• 妊娠糖尿病
• 先兆子痫
• 剖腹产

宝宝也有较高的新生儿重症风险，在新生儿重症监护室花费更多时间。

日常生活中如何降低怀孕期的风险

PCOS可能会在怀孕期间为患者和宝宝带来问题。患有PCOS的女性下列比率较高：

• 在怀孕前达到健康的体重
• 在怀孕前达到健康的血糖水平。您可以通过健康饮食习惯，定期体育锻炼，减肥和二甲双胍等药物来实现这一目标。
• 补充叶酸，具体服用多少叶酸请咨询医生。