排卵障碍

排卵问题占不孕症病例的20％至30％,正常的成年女性每25至32天排卵一次,排卵实际上是一个卵子成熟的过程，这些卵子自出生以来一直在卵巢中休息与等待，在整个女性的生命每次周期中，一些卵子从“休息”状态进入“活跃”状态。

女性卵子在童年时期不断变得“活跃”

由于没有激素可以推动它们的发育，它们始终无法成熟，只有在女性进入青春期后，激素才能使卵子成熟,一旦卵子开始成熟，它们就会相互竞争，争取变成“排卵”的卵子。卵子进入成熟过程后，要么成功排卵，要么闭锁（死亡）。

排卵障碍的原因

卵巢早衰
卵巢早衰是排卵问题的最常见原因。在女性绝经前的10年中，卵巢中存在的卵子越来越少。当剩余的卵子低于临界水平时，周期可能变得不规则。在生殖生命的最后十年中成熟的卵不太可能建立持续怀孕。对于经历卵巢衰老继发的不规则周期的女性，可能需要使用更多的生育药物来实现排卵。

激素
有些女性月经不调，因为她们的卵巢会产生过多的雄性激素。这些女性通常体重超重，并且有不规则的月经周期、痤疮和不孕症的病史，这种综合征被称为多囊卵巢综合征（PCOS）-可以在超声波上看到多个小卵泡。

在某些情况下，过量的雄性激素不代表多囊卵巢综合征，肾上腺或卵巢可能是异常雄性激素生成的来源。其中一些情况可能很危险，需要进一步诊断和治疗。有多囊卵巢综合征的女性可能会使用胰岛素增敏药物，如二甲双胍（Glucophage）、克罗米芬柠檬酸盐（Clomid），这些都是用于治疗有pcos症状的女性排卵异常的最常用药物。

有时这两种药物可以同时使用，有的医生通常会首先给患者药物，如甲羟孕酮（Provera）来诱导月经。在月经流量开始后，从周期的第3天到第7天每天服用克罗米芬柠檬酸盐。患者可能需要每天最多5粒的克罗米芬柠檬酸盐剂量来诱导排卵。

同时监测对这种治疗的反应，监测方式包括基础体温图和排卵预测试剂框，以及每日声像图监测和血液检查。

抑郁
身体或精神压力可导致排卵问题，大学或专业学校学生停止排卵并不罕见，过度减肥，超强度运动训练，都会导致排卵问题。在许多情况下，当压力源不再存在时，这些症状暂时没有表现。

对于极度减肥的女性，需要内科医生、生殖内分泌学家和心理学家或精神科医生有助于解决这些问题。虽然可以用生育药物治疗这种类型的无排卵问题，但大多数专家认为纠正潜在的压力源更安全，更有效。

甲状腺
如果女性患有甲状腺功能低下或过度活跃（甲状腺功能亢进），可能会出现排卵问题，正确治疗甲状腺异常往往会恢复排卵。

催乳素
催乳素是一种垂体激素，通常在怀孕期间和怀孕后分泌，以准备女性的身体为她的宝宝分泌乳汁。

有时，当女性未怀孕时，脑垂体会分泌过多的催乳素，乳汁的排出和月经的减少是与这种情况相关的主要症状。

还有一种情况，女性，月经不停止，但周期变得不规则，月经间隔较短，患有此病的女性需要进行CT扫描或MRI检查是否有脑垂体瘤，以确保其垂体正常。

虽然过去这些病例有时需要垂体手术，但如今过量的催乳素产生几乎总能用药物治疗。

卵巢发育异常
有些女性出生时卵巢不能产卵，患有这种疾病的女性不会经历青春期。

排卵障碍治疗

许多排卵问题可以得到有效治疗，一旦排卵恢复，怀孕的机会就会恢复正常。

用于治疗排卵问题的药物将取决于其致病原因，一些药物被称为生育药物。这些药物是口服药物，如克罗米芬柠檬酸盐和注射药物，如重组类的FSH、高纯度的FSH、人绝经期促性腺激素和人绒毛膜促性腺激素。一类特殊的药物，如溴隐亭或卡麦角林，可用于治疗高催乳素血症。