少精症无精症的治疗

所有不孕症中约有40％是由男性因素引起的。精液分析是评估男性因素的主要测试手段。精液分析内容包括体积，液化时间，白血细胞（检查是否有感染）评估，精子的数量或浓度时、运动性，正常形状的精子的百分比。在一些生殖中心，还会对包括对抗精子抗体的评估，这是男性不育的一个相对常见的原因。

什么是正常的精子数量？

精子数量是在一定体积的精液中计数的精子数。更具世界卫生世界卫生组织标准是每毫升1500万精子，低于此值的被认为是低，被称为少精子症。精子数量低的原因很多，包括解剖问题，激素功能不全，睾丸病理学或遗传性疾病。

如何治疗治少精子症

精子数量取决于病因，一般来说，除非存在可纠正的解剖学问题（不常见）或缺乏激素刺激精子生成（不常见），否则精子数量无法显着改善。如果找出是解剖学原因，则转诊给具有重建手术经验的泌尿科医师可能是有益的；如果确定激素问题则用抗雌激素治疗，如克罗米芬或其他促性腺激素药物治疗。精子的数量可能不会升高到正常水平，但通常可以选择更简单，成本更低的治疗 - 例如宫腔内人工授精。如果存在非常少量的精子，则通常采用试管婴儿技术，：卵胞浆内单精子注射（ICSI）或体外受精（IVF）。对于ICSI / IVF而言，理论上，如果男性有一个精子，都有机会拥有自己的孩子。

精索静脉曲张：应该做手术吗？

精索静脉曲张是阴囊中静脉的集合，可能对睾丸产生过多的热量，过多的热量会影响精子的产生。许多泌尿科医生会建议对少精或运动能力差的男性进行精索静脉曲张切除术、尤其是国外的一些生殖中心。

什么是精子异常？

在精液分析中发现的最常见的异常是精子的形状的异常。精子头部，颈部或尾部可能有许多缺陷。当个人在大多数商业实验室（世界卫生组织）进行精液分析时，使用非严格标准来确定正常形态。使用这些非严格标准，精子70-90％都是正常形态。在80年代后期，克鲁格博士及其同事提出了现在所谓的“严格标准”或克鲁格标准。使用严格的标准，只有具有完全正常的头部，颈部和尾部特征的精子被判断为正常。这些标准是基于经过定时性交后确定已达到输卵管的精子以及体外精子受精。使用克鲁格严格标准，大于14％的正常精子被认为是正常的。如果一个人的正常形态在5％到14％之间，则被认为是异常的。结合超排卵诱导的宫腔内人工授精是最初的治疗选择。

如果精子的正常率少于5％，那么除了ICSI / IVF之外的任何治疗的妊娠预后都很差。异常形状的精子通常不能与卵结合。异常形状的精子并不表明精子在遗传上是异常的，实际上ICSI / IVF的结果表明绝大多数异常形状的精子导致健康怀孕的。如果将遗传上异常的精子注入卵子中，所产生的胚胎很可能是遗传上的异常，导致无怀孕或早期流产。

无精子症：
顾名思义，无精子症即男性没有精子。
一名男性在精液中没有精子并不意味着没有精子产生，一般来说，无精子症有两个主要原因，即从睾丸到阴茎的输精管阻塞或精子生成障碍两个原因，后者与缺乏健康的精子产生细胞或激素缺乏有关，如果发现激素原因，可以使用抗雌激素或促性腺激素治疗。如果个体的激素水平正常或升高，给予更多的激素也是无益的。在这种情况下，可以进行睾丸穿刺取精，从附睾或睾丸组织中取出精子。接下来就是将精子注入卵子，即卵胞浆内单精子注射（ICSI）。在阻塞性无精子症的情况下，在90-95％的患者中获得足够的ICSI / IVF精子，对精子生成障碍的情况，50-60％概率可以康复。

什么原因造成异形精子？

精子形态异常的原因尚不清楚。关于异常形状精子的生产有许多理论，最常见的是不利的化学品或环境暴露，涉及食品防腐剂和具有雌激素样特性的农药。无论原因是什么，现在都没有经过验证的疗法来纠正异常形态。