输精管切除术后还能怀孕吗？

通过外科微创手术修复输精管手术，90％的患者在三到六个月后恢复产生精子，一年后平均有73％的人会怀孕。

其成功与否取决于输精管切除术后的时间、是否有生育史、医生的技能，以及采用了什么修复手段。

微创手术修复是生育的一种选择方式，也可以通过辅助生殖的方式，如ICSI（卵胞浆内单精子注射）、IVF，如果手术修复不成功则可以进行辅助生殖治疗，目前来看IVF提供了最佳的成功机会。

美国生殖内分泌学家爱德华·马鲁特博士解释说：“输精管切除术可能会实现在生育，但输精管切除如果超过了五年，结果就会很差，试管婴儿提供了更高的成功率。” 输精管切除术如何发挥作用在男性生殖系统中，未成熟的精子细胞在睾丸中产生，从睾丸进入位于睾丸顶部附睾，它们会发育成成熟的精子细胞，并最终进入下一个器官 - 输精管。当射精时，精子从附睾的储存端进入并通过输精管，输精管将精子移至尿道，在射精期间，它会与富含果糖的液体（来自精囊）和前列腺液（前列腺中产生）混合。

在输精管切除术期间，输精管被切断，这可以防止精子与其他精液混合。输精管切除术修复后，输精管末端重新连接，这被称为血管造口术。因为这种肌肉管状器官非常薄 ，手术重新连接是一个微妙，复杂的过程。

血管外科手术是一种更复杂的手术，需要两倍的手术时间（4小时而不是2小时。）

血管造口术后，精液可能需要长达三个月的时间才会出现精液，有时只需要几周时间。医生会在手术后三个月（没有怀孕情况下）进行精液分析，以检查精子是否已经再生。

女性伴侣的年龄也很重要，特别是如果她年满37岁或以上。随着35岁以后女性生育率迅速下降，可能不建议等待一年，以确定修复是否成功。卵巢储备测试可以帮助您和您的伴侣根据您的医生的意见做出决定。

最后，可以考虑在手术过程中抽取并冷冻保存精子，但是，如果微创修复手术不成功，在IVF-ICSI选项上应该多加考虑。

有些夫妇会在微创手术后几周内怀孕，更多的人需要长达两年的时间，常见的是需要六个月到一年，多久怀孕取决于许多因素。

怎样做才能快速提高怀孕几率？
怀孕成功的几率主要取决于手术修复是否成功以及您和您的伴侣的整体生育能力，其中大部分都是你无法控制的。

但是，你可以采取一些措施来略微增加怀孕机会：

• 放弃不健康的习惯。 戒烟、戒酒，减少这些不良的健康习惯会对精子质量产生负面影响。
• 睾丸保持一定的温度！睾丸位于体外，因为精子对热敏感，所以要避免使用热水浴缸、长时间热水澡、座椅加热器以及长时间坐着及双腿紧绷在一起。
• 尽量吃得健康。研究发现，吃很多甜食，垃圾食品，肉类制品，精制谷物和能量饮料的男性的精子质量低于摄入更多营养丰富食物的男性。
• 增加同房的频率。频繁的性行为使你在伴侣排卵时更容易发生受精，其次，经常射精有助于男性生殖系统健康。
• 不要错过排卵期。每个月大约有六天女性可以怀孕，而且很可能只有两三天，如果决定生育了就不要错过这个时间。

如果没有怀孕怎么办？如果修复手术后你的伴侣没有立即怀孕，请不要紧张，即使是生育能力正常的夫妇也可能需要几个月才能怀孕。

也就是说，如果多月过去了还没有怀孕，不要耽误寻求辅助生殖的帮助-如果女性伴侣年龄在35岁或以上尤其如此。一般来说，如果在修复手术后六个月到一年内没有怀孕，请咨询生育专家，并进行生育力评估（即使你已经评估过），可以讨论下一步生育治疗方案，使用ICSI的IVF或许是您的最佳选择。 如果微创手术不成功，IVF可能是最好的选项。

Marut博士解释说。“在这种情况下，IVF是确保成功的更好选择，如果该女性年龄超过37岁并且担心遗传异常，IVF提供选择在治疗前对胚胎进行遗传学筛查。“

通过IVF治疗，女性伴侣服用刺激卵巢的生育药物，以产生成熟的卵子，这些卵子通过超声引导的针穿过阴道壁从卵巢手术取出。

男性伴侣则通过手淫产生精液样本，精液经过专门的清洁过程。此后，将精子与取出的卵放在培养皿中。精子的抽取也可以采用PESA（经皮附睾精子抽吸术）或TESA（睾丸精子抽吸术）。

抽取的精子不能与简单的人工授精一起使用，需要通过IVF和ICSI，ICSI是选择单个精子细胞并直接注射到卵子中的过程。

与任何IVF治疗一样，IVF和ICSI不能保证100%成功。怀孕的成功取决于女性伴侣的年龄以及其他生育因素的影响。