38岁生二胎风险

二胎放开后，加上辅助生殖技术的发展，38、40多岁生娃的女性比比皆是。

女性生育年龄为什么越来越大？

国际上流行将35岁以上生育女性定为高龄生育人群，35岁以上生第一个孩子国际上称为高龄产妇（AMA），美国疾病控制和预防中心（CDC）2016年数据显示，30至34岁女性的出生率首次超过25至29岁女性的出生率。女性生育第一个孩子的平均年龄目前为28岁左右，高于2015年的26.4岁和2014年的26.3岁。研究报告称，由于多种原因，人们会将生娃年龄推迟至35岁以上。二胎的更是达到38岁。

女性生育年龄的延后原因包括女性教育水平得提高、女性职业生涯规划、避孕方法的改进、社会和文化环境的转变，促使女性生育意愿降低，其他原因还包括缺乏儿童保育、福利水平低、工作场所政策不灵活、经济或住房不满意等诸多原因。另外由于试管婴儿技术的出现，也是女性生育年龄后移的一个原因。

38岁以上生育有哪些风险？

38岁以上的女性中有30％会出现不孕症;

美国生殖医学协会估计，一般情况下，女人的生育能力随年龄逐渐减小，但32岁开始到37岁下降得更快。

年龄超过38，任何一个月内受孕的几率也会降低：每月只有5％的机会怀孕！

38+岁即使能怀孕，也可能需要更长的时间。

“新英格兰医学杂志”上的一项研究发现，人工授精成功率和年龄的关系如下:

• 31岁以下的女性中有,在一年内怀孕74％
• 31至34岁之间，这一比例下降至61％
• 35岁及以上的女性中，这一比例进一步下降至54％

遗传及染色体异常风险

随着女性年龄的增长，某些遗传病和染色体风险增加;

其主要原因是染色体数目或结构的异常，染色体重组的过程可能导致唐氏综合症等单基因疾病或染色体病的风险增加。

胎盘问题的风险

虽然胎盘问题在怀孕期间相对罕见，但一旦达到38-40，风险就会上升。如果在该年龄之后怀孕，与30岁以下的女性相比，前置胎盘的风险增加10倍，这是一种危险的情况，其胎盘在怀孕期间不会向上移动、远离子宫开口; 可能导致严重的阴道出血并激活早产。

38-40岁后流产更常见

随着母亲的年龄增长，流产的风险逐渐增加。BMJ发表的研究表明，20至24岁的女性流产风险约为8.9％，38岁则高达47%。

流产率与女性年龄的关系

死产风险

在另一项研究中发现，虽说死产是相对罕见的，但是通过比对英国385,120例怀孕的数据，统计18至34岁死产率为每千人4.7例，35至40岁之间死产率为每千人6.1例，而40岁以上则为每千人8.1例

健康风险

• 心脏病大多数女性每次怀孕都会增加体重，额外的体重增加了大龄女性患心脏病的风险
• 先兆子痫:通常在妊娠晚期出现。虽然所有准妈妈中的先兆子痫发病率为3％至4％，但如果女性年龄超过40，则风险增加至5％至10％，如果已超过50，则风险将增加至35％
• 妊娠糖尿病:妊娠期糖尿病是一种在怀孕期间发生的暂时性糖尿病，分娩后消失，但它可能是以后生活中糖尿病的预兆，并使女性面临生育巨大儿的风险。 虽然妊娠期糖尿病的总体发生率为3％，但40岁以上的女性患病率上升至7％，而50岁以上的女性则上升至20％。

高龄生育对胎儿的影响

高龄生育除了早产，而且更有可能出生缺陷。哥伦比亚大学的一项研究发现，年龄超过40岁的女性中有2.9％的婴儿出生缺陷，而年龄小于35岁的女性则为1.7％。其中心脏问题是最常见的。

虽然35岁之后孕产风险增加，但这并不意味着它们将对30岁左右及以上的每个人都同样产生重大影响随着试管婴儿技术的发展，特别是胚胎植入前遗传学诊断的三代试管婴儿技术出现，对于遗传病生育问题，如唐氏综合征、罗氏易位、平衡易位等疾病得到明显的成效，解决了很多生育难题。