更年期提前、卵巢早衰能生小孩吗？

更年期临床上定义为最后一次月经后12个月的闭经，更年期通常绝经的平均年龄为51.4岁。更年期的症状包括：潮热，盗汗，睡眠障碍，抑郁和情绪障碍，记忆和注意力缺陷，阴道干燥，尿频和关节疼痛。对于大多数女性来说，症状会在几年（1-2岁）内自发消退。然而，约三分之一的绝经后妇女会出现较长时间的症状，约10％的女性症状严重到需要医疗帮助。由于雌激素缺乏，这些健康问题主要包括心血管疾病和骨质疏松症的风险增加，增加了骨折的风险。

什么是卵巢早衰？

卵巢早衰定义为45岁以前绝经的发生。卵巢早衰可以以不同年龄和多种形式出现。如果在青春期之前发生过早绝经，那么该女性将会出现性发育不足的情况，并且她的月经不会开始。如果在青春期后出现这种情况，该女性将患有闭经和不孕症。

由于女性的雌激素产量低，因此规定激素替代治疗可以控制更年期的过早衰老，如潮热，盗汗，阴道干燥，情绪低落，抑郁和骨质疏松症。 过早绝经的发生率大约1-3％的女性在40岁之前经历更年期，在45岁之前有5％。卵巢早衰或早期绝经的发生率正在增加。卵巢早衰占闭经的 10％ 左右，不孕症的1％。

过早绝经的原因是什么？

在大多数情况下，没有找到原因。烟草使用，不孕不育家族史与提前绝经有关。一些已知的原因包括： 先天性，如果卵巢未能发育。 染色体异常，如特纳综合征，其中卵巢只含有少量卵泡。 遗传（脆性X前突变）。有些女性的卵巢在中年之前很久就会用完卵子。 家族性卵巢早衰（POF）的发生率从4％到30％不等。女性亲属发生POF的风险在家族性POF中可高达100％，在散发病例中低至1％。 自身免疫性疾病。甲状腺疾病卵巢早衰的女性中很常见。 卵巢受到感染（例如腮腺炎）或癌症治疗（例如放疗或化疗）的物理损伤。 由于癌症或其他原因，手术切除卵巢。

PMM女性有哪些生育选择？

• 目前，对于过早绝经妇女怀孕一个机会在于卵子捐赠。
• 许多生育中心现在为具有过早绝经家族史的女性提GL巢组织冷冻和储存，目的是通过卵巢组织的移植恢复卵巢功能。虽然移植技术仍然是实验性的，但已有报道成功移植。Bedaiwy及其同事（2008年）报道，卵巢功能在120天内恢复；此外，他们报告了六次怀孕。Anderson及其同事（2008年）描述了在癌症治疗前从六名女性（年龄26-35岁）中冻结整个卵巢，在17至32个月的储存期后，进行卵巢移植。在所有情况下，移植的组织在移植后20周内恢复了月经周期。六名妇女中有四名在辅助生育后受孕：其中两名妇女分娩了一名健康儿童，一名妇女流产。
• 卵子冷冻和储存是具有阳性过早绝经家族史并且没有伴侣的女性的另一种选择。 许多IVF中心目前正在提GL子冷冻，玻璃化冷冻技术改进为年轻健康的女性提供了保存卵子的可能性。
• IVF与捐赠的卵子和核转移是另一种可能的未来治疗方法，健康供体卵子的细胞核被取自皮肤细胞核取代，然后供体卵由雄性伴侣的精子受精，随后将所得胚胎转移到受体中。
• 最近已经使用干细胞治疗来逆转几名女性的早期绝经，从女性的骨髓中移植了细胞，免除了对激素替代疗法的需求。