备孕女性消化不良

消化吸收不良的女性通常表现为脸色发黄、缺乏光泽，身体偏向干瘦，主要问题是消化吸收能力差。有的人长期食欲缺乏，有的人吃进的东西在胃里堵着下不去，有的人吃什么都肚子胀，有的人是胃下垂，不敢多吃，有的人是经常拉肚子，等等。

这类消瘦女性在增重时绝对不能贸然地增加高脂肪食物，因为这往往会让她们的消化系统不堪重负，甚至造成呕吐、腹泻，最后反而更瘦。还有人听说甜食让人胖，每天吃高脂肪、高热量的蛋糕，结果三餐更没胃口，营养质量反而下降。

建议消化吸收不良的备孕女性先去消化科让医生诊治，找到问题的根源，尽快改善消化吸收功能。平日宜吃容易消化的不油腻的食物，规律进餐。进食时要细嚼慢咽，专心致志，还要保持心情愉快。平日食物的烹调以质地柔软、温热宜人为好。容易胃胀和腹泻的人，要注意减少食用生冷、粗硬和油腻的食物。必要时可以咨询医生，直接在用餐时或用餐前后服用各种助消化的非处方药物。

需要注意的是，增重者正餐要供应足够的淀粉类食物，不能因为消化弱而只喝粥，这样干物质太少，热量不足，自然无法增重。两餐之间宜增加一些容易消化的食物当加餐和夜宵，比如面包、酸奶、五谷坚果糊糊等。肉类、蔬菜类食物以烹调到口感柔软为好，不要因为怕损失维生素而不敢烹软。吃不进去、消化不良的情况下，一味追求维生素保存率是没有意义的。胃酸分泌不足的人可以经常吃点酸味的泡菜（记得发酵20天后再拿出来吃，避免亚硝酸盐超标问题），当作下饭小菜，以便振奋食欲、促进消化。日常多吃发酵食品，比如可以常吃面包、馒头、发糕等发酵面食，以及各种发酵豆制品。喝牛奶胀气的人，可以用不凉的新鲜酸奶替代牛奶，因为它通常有更高的消化吸收率。如果有胃下垂，建议用餐的时候不要喝很多粥汤和茶水，少量多餐，尽量减轻胃部的负担。

同时，消化不良的瘦弱者宜做一些温和轻松的运动，比如散步、快走、慢跑、广播操、广场舞之类，但不要让自己太过疲劳，以第二天起来感觉精神饱满为度。低强度的运动可以放松心情，并改善消化吸收。

所谓体重过低，从指标上来说，用体质指数（BMI）低于18.5来判断。所谓身体过瘦，还意味着体脂肪率过低，可能不利于生育。如果还同时有肌肉总量过少、对感染性疾病的抵抗力较低、体能较差、力量不足等情况，就叫做瘦弱。孕前瘦弱的女性较易生出低体重儿和早产儿，而且孩子未来也容易出现肥胖、糖尿病等问题。国内外研究发现，孕前低体重的女性和体重正常的女性相比，孕期发生贫血、早产和生出低体重新生儿的风险明显上升比如说，一位身高160cm的女子，体重只有42kg，那么她的体质指数（BMI）为16.4，低于18.5的正常范围界限值，属于体重过低。通过体成分测试发现她的身体总蛋白质不足（意味着肌肉量不足），骨量偏低，体能测试未达良好水平，故被判断为瘦弱。
值得注意的问题在于，瘦弱并不是单独存在的状态，它往往与其他不利身体状况共存。瘦弱者中有较大比例存在营养不良、消化吸收能力低下、贫血和低血压等问题。同时，瘦弱者骨架弱小、肌肉薄弱、体能不足的情况，也会给孕期带来隐患。——如果存在营养不良，身体营养储备过少，意味着在未来怀孕之后，特别是孕前期早孕反应比较明显，在无法有效补充营养的前提下，早期的胎儿可能难以得到足够的营养供应。

如果存在消化吸收能力较差的情况，连母亲一个人的食物都不能很好地消化吸收，孕期再增加食物量就可能让消化系统不堪重负。换句话说，这意味着在未来怀孕之后，无法充分利用食物中的营养物质来供应胎儿，那么胎儿的生长发育可能受到营养限制。

如果存在缺铁性贫血问题，在孕前表现为血红蛋白含量较低，那么在孕期就更难满足胎儿生长发育的需要，特别是无法为胎儿储备足够的铁，以便供应出生后6个月的生长。如果不加以干预，结局是从孕前贫血发展为孕期贫血，而孕期贫血问题如果没有及时解决，又很可能导致出生后的婴儿早早出现贫血现象，严重限制婴幼儿的早期发育成长。

如果骨骼弱小、体能低下，母亲将很难承受孕期增重十几千克的负担，由此会限制母体的活动，使孕期疲劳感强。同时，孕中后期的胎儿需要大量钙供应，在食物供应不足或消化吸收能力不足时，母体骨骼中的钙要取出一部分供应给胎儿；生育后哺乳也需要大量的钙来制造乳汁，消化吸收能力差而骨骼又细弱的母亲容易出现缺钙问题，甚至可能发生骨密度下降的情况。

如果内脏功能不佳、血液循环不好，那么心、肺、肝、肾等脏器和体液循环系统无法很好地承担孕期母子两个人的工作任务。胎儿的所有血液循环都要由母亲的心脏来负担，所有的氧气都来源于母亲的呼吸和血液的运送，所有代谢废物都由母亲的肾脏来处理。所以，只有强健而代谢顺畅的母亲，才能保障胎儿的最佳发育成长环境。

如果肌肉薄弱，力量较差，则肌肉对葡萄糖的利用能力较低。一旦孕期增加食量，体重快速上升，非常容易出现糖耐量下降的情况，最后导致妊娠糖尿病。事实上，我国很多妊娠糖尿病患者并非孕前肥胖者，而是孕前体弱者。所以，控制血糖要从备孕期间开始，注意通过运动增加肌肉，强化力量，改善综合体能。

所谓“母壮子肥”，肥沃的土壤才能长出茁壮的庄稼，活力十足、身体强健的母亲才最有可能生育优质的婴儿。瘦弱的母亲需要在备孕期间改善体质，加强营养，积极健身锻炼，争取摆脱瘦弱状态。