监测排卵的方法

正常育龄期妇女的卵巢在下丘脑—垂体—卵巢轴（HPO轴）的作用控制下，每月都会发生规律月经和排卵。

当一些疾病干扰HPO轴导致卵巢功能异常时，就会出现不排卵。不排卵的治疗主要为病因治疗和药物诱发排卵，常用促排卵药物包括氯米芬、芳香化酶抑制剂、促性腺激素等。

采用系统的生殖周期监测，不但能够正确地预测排卵，还能动态观察卵泡发育及黄体功能情况，从而采取相应的临床对策。临床监测排卵有多种方法，包括测量基础体温、血尿激素测定、宫颈黏黏液评分、B超等。

• 基础体温法：人体在较长时间（6小时）的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测量到的体温称之为基础体温。正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。有正常排卵女性的基础体温，从月经来潮日至排卵日，低温期约持续两周；从排卵日至下一个月经来潮日体温升高0.3一0.5℃，高温期也约持续两周。这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线，表示卵巢有正常的排卵功能，而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。无排卵者的基础体温，没有低温期和高温期的区别，称为单相型体温曲线。因此通过监测基础体温，可大致判断有无排卵。该方法简便，无花费。
• 血尿激素测定法：促黄体生成激素（简称LH）约在排卵前24-36小时达最高峰，因此LH浓度的增升，成为测试排卵最佳指标。通过测定血或尿中LH峰出现的时间，可以预测排卯时间。
• 宫颈黏液评分法：宫颈黏液由子宫颈管里的特殊细胞所产生，随着排卵和月经周期的变化，其分泌量和性质也跟着发生变化。排卵前几天，雌激素进一步增加，宫颈黏液含水量更多，也更加清亮如蛋清状，黏稠度最小，滑润而富有弹性，用拇指和食指可把黏液拉成很长的丝状（可达10厘米以上），这时外阴部感觉有明显的湿润感。一般认为分泌物清澈透明呈蛋清状，拉丝度最长的一天很可能是排卵日。存汶一天及其前后各3天为排卵期。卵巢排卵后，黄体形成并产生孕激素，从而抑制子宫颈细胞分泌黏液，因此宫颈黏液又变少而黏稠，成为不易受孕型宫颈黏液，直到下次月经来潮。下个月经周期宫颈黏液又出现上述这种变化。临床上可以根据宫颈黏液的性状、量、拉丝度、结晶、宫口扩张情况等评分，一般8分以上认为适合受孕。
• B超：B超是监测卵泡发育最准确的方法，能连续动态直接观察卵泡的形态学改变，了解卵泡发育、排卵的全过程，还可以确定是否排卵。缺点是需到医院检查，昂贵又费时。一般卵泡长到18毫米左右即认为成熟，但个体差异明显。