胚胎冷冻影响成功率吗

随着试管婴儿技术和胚胎冷冻技术的发展，越来越多的医生和]患者选择冷冻胚胎移植来助孕。因为冷冻胚胎移植与新鲜胚胎移植相比较，女性体内激素水平更加接近自然，内膜的处理也相对简便，妊娠成功率相当但卵巢过激等并发症减少。

当然，也有一些是因为促排卵方案本身的要求，或者患者优选胚胎及遗传学查的需求而进行冷冻胚胎移植。

如果医生与准爸妈们商定将移植后的剩余胚胎进行冷冻保存，胚胎学家将开始准备冷冻进程，包括反复核对医嘱、核对胚胎编号、登记各种记录本、填写独一无二的冻融单，将每一管胚胎（通常2枚一管）给予一个身份标签。在此过程中，小胚胎们在尽力生长，有些就会完成下一次分裂，拥有更多的细胞数。

通过冷冻液中逐步脱去水分，减少了细胞内冰晶生成的风险后，胚胎就会进人-196℃的低温液氮中保存，等待移植子宫的机会。在患者准备好内膜后，医生会要求解冻胚胎，此时可能出现以下情况。

• 原样复苏：这样的胚胎比例占到大多数（嗣道解冻存活率在95%左右），细胞数和胚胎等级不变，因为既没有经历下一个细胞周期的分裂，又没有任何损伤，准妈妈最容易接受。
• 细胞数多了：例如变成了16细胞王级，这样的胚胎在常规观察到冷冻之间经历了又一次分裂，发育潜能很强，并且仍然能跟妈妈的内膜相容。
• 等级变了：常见的是2级变1级，这种变化是因为胚胎碎片占比降低了，是冷冻复苏后碎片溶解的结果。
• 细胞损伤：在某些不耐受冷冻的胚胎或囊胚容易出现，但只要剩余存活卵裂球数目超过半数，或囊胚内细胞团及滋养层结构尚完整，仍然是可以移植的效胚胎。胚胎细胞可以依靠自身强大的修复再生能力长成健康的宝宝。

因为胚胎的发育在受精后的几天内进行的，而冷冻及解冻过程是自然选择的又一次挑战，不能适应的胚胎会出现退化或凋亡，严重的病例将采取新鲜胚胎移植的策略避免胚胎损失。