什么是雌二醇
雌二醇是激素六项检测的内容之一,雌二醇是一种由胆固醇制成的类固醇激素,英文缩写是E2。它是女性发现的主要雌激素,具有多种功能,但主要作用于成熟和维持女性生殖系统。月经周期中血液雌二醇浓度的自然增加导致卵子成熟并被释放--排卵。雌二醇的另一个重要作用是增厚子宫内膜,使卵子在受精后可以植入。雌二醇还可促进乳房组织的发育,并增加骨骼和软骨的密度。
在绝经前的女性中,雌二醇主要由卵巢生成。雌二醇水平在月经周期中变化,在排卵时最高,在月经时最低。女性的雌二醇水平随着年龄的增长而缓慢下降,当卵巢“关闭”时,绝经期会出现大幅下降。在孕妇中,胎盘也会产生大量的雌二醇,特别是在怀孕结束时。
男性也会产生雌二醇;然而,产生的数量远低于女性。由睾丸内产生,一些睾酮转变为雌二醇,这种雌二醇对精子的产生至关重要。男性和女性,少量的雌二醇也由脂肪组织,大脑和血管壁生成。
雌二醇在生育中如何控制激素?
女性卵巢中雌二醇的产生受到大脑下丘脑和垂体释放的激素的控制:这被称为女性的生殖轴,也被称为下丘脑 - 垂体 - 卵巢(或性腺)轴。大脑底部的下丘脑释放出一种叫做促性腺激素释放激素的激素。促性腺激素释放激素然后作用于脑下垂体,导致另外两种激素,促黄体激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的释放。LH和FSH进入血液并刺激卵巢; 特别提到的是,LH和FSH作用于围绕每个卵子的细胞(这些细胞加上卵子形成一个称为卵泡的单位),刺激卵泡生长和发育。在生长和发育的最后阶段,卵周围的细胞将产生雌二醇。卵子排卵后,排卵的卵泡就会变成黄体。黄体产生黄体酮和雌二醇,这两种激素的主要作用是确保子宫内膜充分准备植入,如果受精发生,雌二醇(和黄体酮)的量与下丘脑和垂体相通,以控制卵子的发育,排卵和月经周期。
雌二醇的正常值是多少?
卵泡期:94~433pmol/L、黄体期:499~1580pmol/L、排卵期:704~2200pmol/L、绝经期:40~100pmol/L>(不同医院会有差异)
太多的雌二醇会怎么样?
在女性中,过多的雌二醇可以产生许多效果。在轻微的情况下,过量的雌二醇可能会导致痤疮,便秘,性欲减退和抑郁。更严重的影响可包括体重增加,女性不育,中风,心脏病发作以及发生子宫和/或乳腺癌的风险增加。
在男性中,过多的雌二醇也会引起性功能障碍,肌张力丧失,体脂增加以及女性特征的发展,如乳房组织。随着男性老龄化和睾酮产生减少,雌二醇变得更具优势,科学家认为这可能是前列腺癌发展的一个促成因素。
联合口服避孕药(丸)含有黄体酮和雌二醇的合成形式。该药通过预防排卵起作用,使其在预防怀孕方面几乎100%有效。除了预防排卵外,合成激素还会使宫颈粘液变粗,因此精子更难以通过,从而降低了它们进入子宫和输卵管的机会。
雌二醇太少会怎么样?
雌二醇是骨骼发育所必需的,因此低雌二醇的人往往会出现骨骼生长不足和骨质疏松等骨骼问题。女孩在青春期也会遇到问题,例如乳房发育迟缓或失败,月经周期中断和不育。雌二醇在大脑中也具有重要作用,其中低水平可导致抑郁,疲劳和情绪波动。
女性的雌二醇产生在绝经期自然下降,并引起许多症状。最初这些包括盗汗,潮热,阴道干燥和情绪波动,而从长远来看,她更容易患上骨质疏松症。雌二醇用于激素替代疗法以缓解女性更年期的这些症状。
雌二醇可以预测试管婴儿成功率吗?
在促排卵早期:
E2>1 000 pmol/L后,获卵数、受精数及胚胎资料均高于E2<1 000 pmol/L;但随着E2水平的升高,周期取消率及预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生取消率也升高,当E2水平>2 000 pmol/L时,种植率及妊娠率最低。
结论:促排卵早期E2水平在1 000-1 500 pmol/L有好的妊娠结局及较低的周期取消率。
对于冷冻胚胎移植后
安徽医科大学的一项研究表明:
并未发现妊娠后催乳激素PRL、雌二醇E2与各周期妊娠结局具有相关性,所以在临床工作中监测妊娠早期催乳激素PRL及雌二醇E2变化对于观察及预测妊娠结局无意义。