试管婴儿周期延迟会影响女性受孕的几率吗

众所周知，由于全球疫情的影响，不少生殖医院都不得不选择闭门歇业。不过好在随着疫情得到有效的控制，不少国家的生殖医院也开始慢慢复业，这让不少人暗地里松了一口气。当然，随着而来的疑惑也来了：试管婴儿周期的延缓，会不会影响到妊娠成功率？

在爱尔兰，当地的生殖医院早在3月中旬，这使得所有正在进行或即将进行的试管婴儿治疗都被无限期搁置，好在5月初，随着疫情警告的逐步解除，大部分医院又开始营业，这让所有人都松了一口气。据统计，全球约有六分之一的家庭面临着不孕不育的困扰，而在爱尔兰地区，每年都会有约6000对家庭来到这里接受试管婴儿的治疗。

艾斯林（39岁）和她的丈夫有未知的生育问题，从2018年开始接受生育治疗，她们之前已经经历了两次排卵诱导，一次试管婴儿周期失败和2次流产。当3月份听到医院不得不关闭时，他们仍在准备再做一次试管婴儿。她说:“我对那些不得不接受试管婴儿延期的家庭感到非常不满，我们已经不得不忍受万分的痛苦和伤害，现在我依然觉得，时间的流失对于我们来说是非常非常重的惩罚，因为这很可能造成我无法成为一名母亲。当然，你可能会说，我还不算很老，还有时间可以等，但当听到试管婴儿周期被迫延期的消息时，我的心都快碎了。现在我最担心的是，这样的试管婴儿周期延期后，会不会影响到我之后的受孕成功率?”

由于欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）提出过警告:“所有考虑或计划接受治疗的不孕患者，即使不是Covid-19感染的诊断标准患者，也应避免怀孕。”

爱尔兰的生育医生理解这种谨慎的做法，毕竟病毒对孕妇和婴儿的安全性还不确定，而上一次冠状病毒爆发——也就是2003年的非典——这类病毒对孕妇尤其不安全，所以谨慎似乎是合理的，而且关闭医院也让工作人员有更多的时间来考虑如何有效的确保患者做试管婴儿期间的安全。

”我们不想做任何鼓励病毒遗传的事情，”都柏林西姆斯生育诊所的医学主任约翰·肯尼迪医生说。“我们没有足够的个人防护设施，也没有有效的章程来让患者和医生之间保持社交距离，所以我们决定，最安全的做法是先暂时关闭医院。有些患者在胚胎移植手术前就冷冻了胚胎，但还是有部分患者不得不打乱原本的服药周期——只经历了一半试管婴儿周期的患者，她们才是最痛苦的人。”

“当然，现在我们重新开业，允许这些病人继续进行卵子收集和胚胎冷冻，”他说，“尽管如此，我们还是很沮丧，毕竟时间的时间的流逝决定了生育能力，晚了3-6个月，对高龄产妇的成功率都有很大的影响。”

波琳（40岁）就是医生所述的高龄产妇之一，她和她的丈夫刚刚通过试管婴儿又怀上了一个孩子。她说:“我们的第一个试管婴儿周期失败了，但第二个周期产生了8个胚胎，我们用其中健康的5个胚胎的一个，最终生下了第一个孩子。。。而今年1月，我们又试着要一个弟弟或妹妹，但失败了。3月份我们打算再去一次，结果被告知试管婴儿周期延期了。”

波琳本人同时也是一名医疗工作者，她理解为什么治疗会被叫停，但她依然很难接受。她说:“当你有生育问题时，很多事情都是你无法控制的。我现在正在服用类固醇调理身体，在3月份的时候，我很绝望，因为我都不知道今年是否意味着再也不能做试管婴儿了？如果拖到明年呢？我的身体状况只怕会更糟糕，因为时间对生育的影响至关重要。”

“但是使用试管婴儿技术怀孕的女性本身就是一个高危群体，在她们的怀孕过程中可能会有额外的风险（包括更高的子痫前期、妊娠糖尿病和前置胎盘发生率，以及在分娩过程中进行引产和剖腹产的风险）。”肯尼迪医生说道，“由于疫情的关系，出于慎重的考虑，我们只能考虑对这些正在做试管婴儿的患者说延期，哪怕这会加重她们的愤怒和苦恼”

她说:“我立即开始与患者通电话，并在我们的官方页面上发布呼吸练习和认知行为疗法的视频，以帮助他们应对焦虑。”而焦虑是她的病人在禁闭期间面临的最大问题之一。

“没有人知道恢复试管婴儿周期治疗需要多长时间，”她说，“是几周、几个月还是几年?对于那些已经担心过晚的女性来说，任何延迟都会增加他们的不安全感。大家都被困在家里，除了时间的流逝，没有什么别的事情可做，由于治疗的延误，他们担心时间在流逝，一年又将过去，却没有一个孩子可以让他们抱着睡觉。”

随着欧盟医学委员会发出公告，认为各个医院或诊所，一旦保护病人和工作人员的安全措施到位，就可以重新开始生育治疗。

“自3月以来发生了许多变化，医学证据表明，Covid-19似乎对怀孕没有有害影响，”肯迪尼博士说。重新开门并不意味着好事，预防交叉感染至关重要。她说:“我们对将感染带入诊所非常谨慎，现在的咨询大多通过电话或网络进行。每个来诊所的人都戴着口罩，如果没有必要，我们会让伴侣在车里等在外面。”

“我们的工作时间变长了，”肯尼迪博士说。“我们接待的病人数量是一样的，但由于频繁的清洁和社交距离，需要更多的时间来保障安全，并且这将成为我们未来正常工作方式的一部分。”她说:“我们在诊所里非常小心，但我们无法控制外部世界。比如，我担心我的病人会在拥挤的公共交通中面临感染风险。”其实她非常希望大家可以强制性的戴上口罩。

“看看香港吧，”她说，“还有与中国相邻的韩国，这些国家和地区的病毒死亡人数和感染人数都不高，而我们现在光是欧洲境内的感染者就超过了百万。”“和我们不同的是，他们都戴着口罩，我认为当局没有强制规定戴口罩是一种疏忽。对他们来说，这是一项很容易实施的措施，它保护了包括孕妇在内的所有人的安全。”

“尽管新冠病毒不会是试管婴儿治疗的丧钟，”肯尼迪博士说，“如果说有什么区别的话，那就是强调了万物的无常，以及获得生活中想要的东西的重要性。”波琳和她的丈夫确实是这样。她说:“我们想要的只是给我们蹒跚学步的孩子一个弟弟或妹妹。至少，我们希望能够尝试。”

人们对试管婴儿周期延期的接受程度之高让人感到惊讶。“等待绝对是痛苦的。”对这些人来说，在没有通知的情况下取消治疗是非常痛苦的。

伊桑说:“我和波琳是在快30岁时才认识的，所以我们组建家庭的时间很晚。当我们在第二次体外受精过程中有了一个孩子时，我们都很激动，我们都很想再要一个。我们在一月份植入了剩下的三个胚胎中的一个，但是没有成功，这是一个很大的挫折。我们都准备在4月份再次尝试，但当诊所关闭时，我们又一次失望。”

伊森担心，如果他们剩余的胚胎都不能成功植入，将会发生什么。他说:“我们将不得不从头再次经历整个过程，这会花费更多的钱和时间，我想我会疯掉的。”

现在，伊森认为他的位置应该在妻子身边，支持她等待重新开始试管婴儿治疗。他说:“到目前为止，我所要做的就是在一个玻璃杯子里放入一个精子样本，这并不难。而波琳是那个不得不服用所有维生素、矿物质和各种药物，并接受侵入性治疗的人，这很不容易，我认为我的工作就是照顾她。”

他说:“在我们的试管婴儿治疗过程中，我们也有过伤心的经历，但我们有一个漂亮的蹒跚学步的孩子来展示它。我们俩都希望再要一个孩子，这样两个孩子就能一起长大。如果我们能做到这一点，一切都是值得的。”