试管婴儿治疗过程中要补充叶酸吗?

经常听到患者问做试管婴儿是不是也需要补充叶酸，其实无论是试管婴儿还是自然备孕，都需要补充叶酸。

叶酸是维生素B-9，可溶于水。也是制造构成所有遗传物质的核酸的关键成分。如果在怀孕期间缺乏叶酸，会引起胎儿的出生缺陷（如唇裂等），此外叶酸缺乏也会引起贫血。通常建议妊娠期孕妇每天至少服用1mg叶酸。

叶酸的重要性

叶酸对于怀孕的女性至关重要。根据英国饮食协会（BDA）的说法，叶酸对于制造红细胞至关重要，不仅用于DNA和RNA的修复，还可帮助红细胞分裂和生长。对于怀孕的女性来说，摄入足够的叶酸尤其重要。这有助于防止胎儿发生大脑或脊柱的主要先天性畸形，包括神经管缺陷，如脊柱裂和无脑畸形。因此建议计划怀孕的女性应在怀孕前服用叶酸补充剂一整年，以降低这些疾病的风险。

此外叶酸也是用于以下疾病的预防作用：

自闭症
唇裂和腭裂
类风湿关节炎

谁应该服用叶酸？

叶酸有助于保护婴儿的骨骼和大脑。因此建议怀孕或计划怀孕的女性都应该摄入更多的叶酸。此外也有专家建议，14岁以上的女性每天应摄入400微克（mcg），怀孕期间应增加至1毫克（mg），在哺乳期间应保持每日摄入量500微克。

叶酸的来源

芦笋和蛋黄是叶酸的两大主要来源。其次，一些绿色蔬菜也是叶酸的良好来源（但注意不要过度烹饪，因为高温下叶酸含量会大幅降低）,已知以下食物富含叶酸：

芦笋
西兰花
豆芽
卷心菜
花菜
蛋黄
马铃薯
扁豆
生菜
肝脏
水果，尤其是木瓜和猕猴桃
牛奶
桔子
豌豆
菠菜
葵花籽

建议从天然食物中补充叶酸，如果还是叶酸摄入不足，才考虑叶酸补充剂。如果当体内没有足够的叶酸时，就会诱发叶酸缺乏症。除了常见的贫血和先天性畸形外，叶酸缺乏症还可能导致其他健康问题，包括：

抑郁症风险
记忆缺失
过敏性疾病
骨密度降低

贫血症

如果不摄入足够的叶酸，可能会出现叶酸缺乏性贫血。由于叶酸对于红细胞的生成和维持都很重要，叶酸不足意味着没有足够的红细胞为身体提供足量的氧气。这种情况多出现在需要更多叶酸的人身上，例如孕妇和哺乳期妇女。叶酸缺乏性贫血可诱发一些潜在的疾病，例如镰状细胞贫血症。另外，酒精或肾脏疾病也会降低身体对于叶酸吸收的能力。

叶酸缺乏症的症状和体征包括：

疲劳
虚弱
记忆和认知困难
心情烦躁
食欲不振

建议患有叶酸缺乏性贫血的人每天服用叶酸补充剂。一旦叶酸水平恢复正常，身体就可以产生足够的血细胞以维持机体正常功能。

副作用

服用叶酸没有严重的副作用。在极少数情况下，只有少量报告会引起胃部不适。即使一个人摄入的叶酸超标，也没有理由为此担心。因为叶酸是水溶性的物质，任何摄入过多的叶酸都会随尿液排出体外。