女性不孕的原因有哪些？什么情况要做试管婴儿？
女性知道自己成为母亲的机会受到年龄的限制，然而，当他们的生育能力在生育年龄上升时突然降低，可以想象会产生怎么样的焦虑和绝望。女性不孕症影响15至44岁很多女性，严重影响她们生育的机会，除非她们寻求及时的治疗。其中主要原因是激素失衡，它会破坏排卵和生殖系统的整体功能，幸运的是，通过改变生活方式，包括提高生育能力的饮食和运动，可以成功解决女性不孕问题。
在育龄女性中，约10%为不孕症患者，女性不孕症在多数情况下都是可以治疗的。
关于女性的不孕症
如果女性在一年的尝试后仍无法怀孕，或如果≥35岁后尝试半年后仍无法怀孕，则称为不孕症。通常不孕症还包括女性即便怀上，但无法怀孕到足月的情况。
虽然由于激素的正常下降，女性的生育能力会因为年纪上升而最终绝经，但在女性生育阶段不孕不育涉及至少10％的正常年龄段家庭的生活。
女性不孕症的症状
对于大多数女性来说，不孕症是没有明显的症状的。
可能存在已知会导致女性不孕的症状，包括：
- 不规则的月经周期，包括月经不调，月经出血过大或过少，痛经
- 排卵问题，包括排卵不规则或不排卵
- 性欲的变化
女性不孕症的指标
与女性自身症状相反，不孕症的指标是可测量的，通常由医生通过各种诊断工具进行评估。包括：
- 性激素失衡
- 甲状腺激素异常
- 阳性STD测试
- 低窦卵泡数
- 输卵管阻塞
- 子宫疤痕
女性不孕的原因
女性不孕的主要原因是性激素失衡，特别是雌激素和黄体酮，由于健康生殖系统的功能受激素控制，激素的不平衡对女性的排卵有直接影响，随着排卵出现问题，怀孕的机会减少了。
导致异常排卵的性激素失衡可能有以下原因：
- 多囊卵巢综合征（PCOS）
- 下丘脑或垂体功能障碍
- 卵巢早衰
除了激素失衡外，不孕症也可能由于生殖器官受损或阻塞而发生，如子宫颈、输卵管或子宫。当卵子不能透过输卵管时，就不会发生受孕，这种情况称为输卵管性不孕症。同样，如果子宫有疤痕，则受精卵不能被植入子宫内膜中。
输卵管或子宫内的阻塞/瘢痕可能有以下原因：
- 子宫内膜异位症
- 盆腔炎
- 异位妊娠
- 子宫肌瘤
- 性遗传疾病（STDs）
- 子宫结构异常
- 不明原因的女性不孕症
虽然在大多数女性不孕症病例中，可以确定其根本原因，但仍有大约10％的病例没有明确的原因。不明原因的不孕症可能是由于一些未确诊的健康状况，一些生活方式和男性伴侣因素的综合结果。
导致女性不孕症的危险因素
各种因素直接或间接地增加不育的风险，已知会降低女性生育能力的因素包括以下内容:
- 年龄（35岁以上）
- 长时间的高压力环境
- 剧烈运动
- 肥胖（BMI≥30）
- 体重不足（BMI≤18.5）
- 饮食问题（厌食症，贪食症，暴饮暴食）
- 吸烟和饮酒过量
女性不孕症的测试
在正常同房满12个月后仍无法怀孕，通常建议女性接受各种生育测试，以查明不孕症的根本原因。由于35岁时的生育率会以更快的速度减少，因此30岁左右的女性应该在同房六个月后接受检测， 女性不孕症一般通过医学检查进行评估，现在也有很多种家庭工具来评估她的生育能力。
家庭女性不孕症测试
由于异常排卵是主要的不孕症，因此在家中进行的所有女性不孕症测试都旨在确定女性的排卵是否及时发生。
- 排卵检测试剂框检测尿液中的生殖激素水平，如促黄体激素（LH）或卵泡刺激素（FSH），以验证女性是否正在排卵。
- 测量基础体温有助于观察由排卵导致激素变化而引起的温度变化。
- 检查宫颈粘液是一种最简单的自我测试，以确认排卵期是否接近。
- 检查宫颈位置也可以提供发生排卵的线索。
这些家庭生育测试很重要，因为它们可以让医生了解女性的月经和排卵模式，并帮助他们更有效地确定不孕症的原因。
女性不孕症的医学检查
对于女性不孕症进行适当的医学检查，从最少侵入性检查开始，只有在潜在原因尚未缓解的情况下才会逐步转入侵入性检查。身体检查是在不孕症检查之前，评估女性的整体健康状况，包括就医史和性史，用过的药物，以及月经周期。
宫颈切片检查是开展不孕症评估的金标准。它可以提供给医生潜在的宫颈问题和相关性病的信息。
血液检查用于检查性激素失衡，内分泌失调，细菌/病毒感染以及卵巢功能状态，这些都是女性不孕的潜在原因。
影像诊断检查通常以阴道超声开始，查看生殖阴道的情况。必要时进行后续的诊断测试，例如宫腔镜检查或活检。
当常规所有的女性不孕症测试未能提供给医生有效线索时，则考虑染色体缺陷相关的基因检测。
女性不孕症治疗
女性不孕症治疗取决于确切原因和其他个人因素，例如女性的年龄和整体健康状况。由于生育问题主要是由性激素失衡引起的，因此治疗方案的目的是恢复正常的激素水平，从而改善排卵。
患有不孕症的妇女可以通过三种方式接受治疗:（1）改变生活方式,（2）营养补充,（3）传统医学。
1.生活方式调整
对于计划怀孕的女性来说，保持健康的生活习惯不仅仅是为了生育，而是怀孕的安全和未来婴儿的健康。包括遵循均衡的饮食，例如富含植物蛋白和乳制品的饮食;包括适当的运动，增强性激素平衡，保持健康的体重，也可以考虑其他的替代疗法，如减压方案。
2.营养补充
在各种生育补充剂和维生素的帮助下，母体的生育能力也可以自然恢复，包括雌激素补充剂，如红三叶草或其他补充剂，如叶酸或辅酶Q10。
3.传统医学
治疗女性不孕症的药物最常见的包括药物和注射，它们刺激排卵。其他药物可能用于管理导致不孕症的其他疾病，如甲状腺疾病或性病。手术通常是治疗女性不孕症的最后手段，可以包括消除输卵管阻塞或子宫瘢痕，以及诱导排卵的手术，如卵巢钻孔等。
女性不孕症什么情况下适合做试管婴儿
通过传统治疗方法治疗无法成功的不孕症的女性，可以在试管婴儿技术的帮助下实现怀孕，包括输卵管堵塞、多囊卵巢综合症、子宫内膜易位、反复流产、高龄女性、以及由家族遗传病的女性，其成功率因年龄、不孕症的原因、治疗机构和方法而异。
