两次宫外孕后选择做试管,还会发生宫外孕吗?

宫外孕又称为异位妊娠,宫外孕在普通人群自然妊娠发生率为2%,z女士就有过两次这样的经历。

z女士的第一次怀孕,第一次是在2016年7月,在怀孕后不久,z女士发现并且有一些抽筋但没引起注意,后来疼痛加剧了,z女士去了医院,在进行了几轮HCG检查,并做了超声波检查,z女士被诊断出患有右侧管的异位妊娠-本次怀孕流产了。

花了7个月备孕,z女士又怀孕了,这次HCG水平看起来很完美,在8周和2天,z女士胃病犯了,开始只是便秘、胃部不适,晚上疼痛加剧,直接晕过去了。送到医院检查后发现左侧输卵管破裂-还是异位妊娠,随后做了紧急手术切除了左侧输卵管,并进行了2次输血。

经过漫长身体和情感复之路,z女士决定尝试试管婴儿,之所以走了这条路,因为左侧输卵管已经切除,z女士对右侧管没有信心了(一般只要有一侧输卵管正常还是可以怀孕的)。

试管婴儿还会异位妊娠吗?

试管婴儿是采用人工方式将精子、卵子取出,在实验室培育成胚胎,然后将胚胎移植到女性子宫内,以帮助不育夫妇生育的一系列技术,不少人误认为直接将胚胎放进子宫腔就不会出现宫外孕了。

实际上试管婴儿是不能完全避免宫外孕的发生的。

因为即使把胚胎放入子宫腔,具有生命力的胚胎还会在宫腔内游走,选择舒适并合适的位置扎根植入,如果胚胎游走到输卵管,当输卵管功能正常时可以通过蠕动将胚胎送入宫腔,但如果输卵管功能异常,如存在炎症、狭窄、过于细长,就有可能发生宫外孕。

国际上有一种“胚胎胶”的技术,当然不是真正的胶水,目的有助于使子宫“更有粘性”,便于胚胎植入,以提高植入成功率,不过这个方法目前还是有很多争议,目前还没有足够的数据证明可以提高妊娠率,国内临床上使用的不多。

据统计,普通人群自然妊娠宫外孕的发生率为2%,输卵管病变或输卵管手术史的人群中自然妊娠宫外孕的发生率为10%-20%,试管婴儿的宫外孕发生率一般为2%-5%,表面上看,和自然备孕相比,发生率略有增加,不过要知道,做试管婴儿的人群中,相当高比例的患者为输卵管病变或输卵管手术史的患者,因此,做试管婴儿并没有提高宫外孕的发生率。
异位妊娠症状有哪些?
症状各不相同,并不总是一致的,包括异位妊娠疼痛在内的症状并不每个人都有,最常见的异位妊娠迹象,包括:

  • 胃痛,通常在一侧
  • 阴道出血与正常时期略有不同
  • 上厕所时感到不适
  • 肩尖疼痛 - 可能是异位妊娠引起内部出血的征兆

在极少数情况下会发生严重的情况

异位妊娠可发展到输卵管破裂,导致突然和严重的异位妊娠疼痛,这是一种严重的病症,需要以手术的形式进行治疗以尽快修复破裂的管。在发生破裂时,异位妊娠的体征和症状包括:

  • 突然、尖锐和剧烈的胃痛
  • 感觉很恶心
  • 突然变得头晕目眩 、昏晕
  • 皮肤苍白

试管婴儿治疗中胚胎移植后宫外孕的早期诊断十分重要,主要依据血hCG监测和阴道超声检查,高危因素的患者要加强监测,即使确诊为宫内妊娠,也要定期仔细检查,提高宫外孕的早期诊断率,早期发现、及早手术、防止发生严重的并发症。

最后补充,z女士的第一个试管周期,最终获得了2个可移植的胚胎,现在怀孕12周,衷心祝愿她能成功!

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