两次宫外孕后选择做试管，还会发生宫外孕吗？

宫外孕又称为异位妊娠，宫外孕在普通人群自然妊娠发生率为2%，z女士就有过两次这样的经历。

z女士的第一次怀孕，第一次是在2016年7月，在怀孕后不久，z女士发现并且有一些抽筋但没引起注意，后来疼痛加剧了，z女士去了医院，在进行了几轮HCG检查，并做了超声波检查，z女士被诊断出患有右侧管的异位妊娠-本次怀孕流产了。

花了7个月备孕，z女士又怀孕了，这次HCG水平看起来很完美，在8周和2天，z女士胃病犯了，开始只是便秘、胃部不适，晚上疼痛加剧，直接晕过去了。送到医院检查后发现左侧输卵管破裂-还是异位妊娠，随后做了紧急手术切除了左侧输卵管，并进行了2次输血。

经过漫长身体和情感复之路，z女士决定尝试试管婴儿，之所以走了这条路，因为左侧输卵管已经切除，z女士对右侧管没有信心了（一般只要有一侧输卵管正常还是可以怀孕的）。

试管婴儿还会异位妊娠吗？

试管婴儿是采用人工方式将精子、卵子取出，在实验室培育成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫内，以帮助不育夫妇生育的一系列技术，不少人误认为直接将胚胎放进子宫腔就不会出现宫外孕了。

实际上试管婴儿是不能完全避免宫外孕的发生的。

因为即使把胚胎放入子宫腔，具有生命力的胚胎还会在宫腔内游走，选择舒适并合适的位置扎根植入，如果胚胎游走到输卵管，当输卵管功能正常时可以通过蠕动将胚胎送入宫腔，但如果输卵管功能异常，如存在炎症、狭窄、过于细长，就有可能发生宫外孕。

国际上有一种“胚胎胶”的技术，当然不是真正的胶水，目的有助于使子宫“更有粘性”，便于胚胎植入，以提高植入成功率，不过这个方法目前还是有很多争议，目前还没有足够的数据证明可以提高妊娠率，国内临床上使用的不多。

据统计，普通人群自然妊娠宫外孕的发生率为2%，输卵管病变或输卵管手术史的人群中自然妊娠宫外孕的发生率为10%-20%，试管婴儿的宫外孕发生率一般为2%-5%，表面上看，和自然备孕相比，发生率略有增加，不过要知道，做试管婴儿的人群中，相当高比例的患者为输卵管病变或输卵管手术史的患者，因此，做试管婴儿并没有提高宫外孕的发生率。
异位妊娠症状有哪些？
症状各不相同，并不总是一致的，包括异位妊娠疼痛在内的症状并不每个人都有，最常见的异位妊娠迹象，包括：

• 胃痛，通常在一侧
• 阴道出血与正常时期略有不同
• 上厕所时感到不适
• 肩尖疼痛 - 可能是异位妊娠引起内部出血的征兆

在极少数情况下会发生严重的情况

异位妊娠可发展到输卵管破裂，导致突然和严重的异位妊娠疼痛，这是一种严重的病症，需要以手术的形式进行治疗以尽快修复破裂的管。在发生破裂时，异位妊娠的体征和症状包括：

• 突然、尖锐和剧烈的胃痛
• 感觉很恶心
• 突然变得头晕目眩 、昏晕
• 皮肤苍白

试管婴儿治疗中胚胎移植后宫外孕的早期诊断十分重要，主要依据血hCG监测和阴道超声检查，高危因素的患者要加强监测，即使确诊为宫内妊娠，也要定期仔细检查，提高宫外孕的早期诊断率，早期发现、及早手术、防止发生严重的并发症。

最后补充，z女士的第一个试管周期，最终获得了2个可移植的胚胎，现在怀孕12周，衷心祝愿她能成功！