黄体酮在试管婴儿治疗中的作用？为什么会黄体不足？

黄体酮是什么？

黄体酮又称孕酮，是一种参与女性月经周期的类固醇激素，对怀孕至关重要，黄体酮还具有与胎儿发育有关的许多作用。
黄体酮在卵巢中产生（在排卵后，在黄体中），并储存在脂肪组织中。在怀孕期间，胎盘从妊娠7-8周开始产生黄体酮。黄体每天产生约25毫克黄体酮。怀孕时，激素hCG激活黄体，让它将继续产生黄体酮，直到母体胎盘接管为止。
胎儿足月后，胎盘每天产生约250毫克黄体酮。
孕酮最初由山药（Dioscorea Mexicana）制成，但现在是在实验室中合成。

（编者按：所以饮食中吃山药是可以补充黄体酮的）

试管婴儿治疗中，黄体酮的作用？

对于试管婴儿治疗的患者，通常在取卵后第二天的开始补充黄体酮，常用的有阴道凝胶、阴道片剂、黄体酮注射剂等补充形式。
试管婴儿治疗方案中使用的黄体酮通常是天然的黄体酮。这些与合成孕激素不同，合成孕激素在结构上衍生自孕酮或睾酮，而从睾酮衍生的孕激素（其中包括左炔诺孕酮，炔诺孕酮，炔诺酮）通常是避孕药成分之一，在怀孕期后的期间须慎用（会导致雄性化器官）。
孕激素水平在月经周期中有所不同，它们在月经周期的前半段（排卵前期）相对较低（<2 ng / mL），在排卵后上升，在月经周期的后半段（> 5 ng / mL）升高）。

卵巢（更具体地说是黄体）每1-4小时释放一次黄体酮脉冲。
此外，黄体酮的半衰期约为1小时，因此，测量黄体期孕酮水平的价值有限，因为水平变化很大（从2.3 - 40.1 ng / mL）。打个比方，它类似于一次看窗外就决定整天下雨是不妥当的！
妊娠期需要黄体酮才能发生并持续。黄体酮有助于子宫内膜变厚并形成海绵状，子宫中的这些变化最终目的是让胚胎可以在子宫内着床。
子宫还在其发育的早期阶段提供了一种快速生长的胚胎营养，直到产生黄体酮的胎盘可以接管。

黄体酮少了会怎么样？

如果子宫内没有足够的黄体酮来增厚子宫内膜，胚胎就不会着床。
黄体酮不够，又叫黄体缺陷。可由许多病症引起，包括：

体重指数不正常
运动过量
黄体期短
多囊卵巢综合征（PCOS）
子宫内膜异位症
高泌乳素血症
甲状腺疾病，包括甲状腺功能低下，甲状腺功能亢进，碘缺乏
极端的精神压力
围绝经期内

黄体缺陷也可能由于未知原因而发生。当发生这种情况时，您可能会被诊断为不明原因的不孕症。
导致黄体缺陷的许多病症也会导致不孕或流产。

黄体缺陷的症状

有下述症状应该引起注意：

早孕流产或反复流产
经期不正常
出血
不孕不育

黄体酮不足常见的诊断方法

目前没有用于诊断黄体缺陷的标准测试，一般会建议使用激素血液测试来测量黄体酮水平，还可能会做阴道超声波检查来观察黄体期子宫内膜的厚度。
另一种诊断测试是子宫内膜活组织检查。对于这项测试，即抽取子宫内膜的一块组织，在显微镜下进行检查分析，反复流产的患者，做这个检查的可能性很大。
如果您在35岁以下未成功怀孕超过一年，或者如果您年满35岁或超过六个月，请及时就医，制定计划，以提高受孕机会。

黄体酮不足试管婴儿冻胚胎无法移植

试管婴儿治疗中往往需要内膜厚度7MM以上，如果黄体缺陷造成子宫内膜厚度不够，医生会要求先进行子宫内膜的调理，达到要求才会进行移植。贸然移植，会面临胚胎不能着床，即使着床也会造成流产、胚胎停育等相关问题，导致试管婴儿周期失败。

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