做试管婴儿吃避孕药作用？可以防止宫外孕吗？

现代口服避孕药是低剂量雌孕激素复合制剂，刚好又符合女性月经周期规律，服用简单方便，已被广泛应用于避孕之外的诸多妇科疾病的治疗过程，也包括不孕不育。最重要的是，口服避孕药是短效制剂，可在体内很快被代谢清除，且药物本身并没有导致胎儿畸形的风险，因此停药后月经来潮即可备孕或促排卵助孕。

常规用法是在自然月经周期或撤退出血的第3-5天开始服用，每日1片，连续服用21天，停药3-5天开始撤退出血，出血的第3-5天重新开始用药。用药期间不能漏服，否则会引起体内激素水平波动，出现不规则阴道出血。

医生会根据患者的情况使用避孕药，有些是为调整患者的内分泌状况；有些是为让卵巢休息，使治疗周期的卵子质量及数量更佳；有些是为便于计算时间，方便安排治疗，更好地进入周期后的控制性超促排卵。

试管婴儿技术为了提高“累计妊娠率”（一次取卵，两次以上移植机会），期望一次促排卵能获得多个成熟卵子，这就意味着不希望只有一个强势卵泡；通过避孕药抑制促性腺激素的分泌，抑制强势卵泡生长，使得大多数的卵泡同步成长，能够同时获得多个质量比较好的成熟卵子。而有的女性卵泡大小不均匀，卵泡、内膜、激素不同步，为了产生更多的优质卵子则需要先吃避孕药，再打降调针。因此，做试管婴儿的女性千万不要觉得医生给你开避孕药是奇怪的，无需穷究具体的生殖内分泌机制，只需要按医嘱执行用药。

在临床工作中，经常会有患过宫外孕的患者前来就诊，但和其他不孕症的患者不一样，她们不是不能自然怀孕，甚至是一直在避孕中，她们来的目的是想通过做试管婴儿来避免宫外孕。殊不知，试管婴儿是不能避免宫外孕的。

试管婴儿是采用人工方式将精子、卵子取出，在实验室培育成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫内，以帮助不育夫妇生育的一系列技术。这让不少人以为直接将胚胎放进子宫腔就不会出现宫外孕了，但实际上试管婴儿是不能完全避免宫外孕的发生的。因为即使把胚胎放入子宫腔，具有生命力的胚胎还会在宫腔内游走，选择舒适并合适的位置扎根植入，如果胚胎游走到输卵管，当输卵管功能正常时可以通过蠕动将胚胎送入宫腔，但如果输卵管功能异常，如存在炎症、狭窄、过于细长，就有可能发生宫外孕。

试管婴儿的宫外孕发生率一般为4%-11%，普通人群自然妊娠宫外孕的发生率为2%。有的患者会认为，试管婴儿的宫外孕发生率仍然比较高，但其实，输卵管病变或输卵管手术史的普通人群中自然妊娠宫外孕的发生率为10%-20%，而在做试管婴儿的人群中，相当高比例的患者为输卵管病变或输卵管手术史的患者。因此，实际上做试管婴儿是降低了宫外孕的发生率。

胚胎移植后宫外孕的早期诊断十分重要，主要依据血hCG监测随访和阴道超声。对有高危因素的患者要加强监测，即使确诊为宫内妊娠，也要仔细扫描盆腔，以提高宫外孕的早期诊断率，以防发生严重的并发症。特别是宫内、宫外同时妊娠患者，如能够早期发现、及早手术，宫内胎儿预后一般良好。